TEMA 11. URTICARIA
Lesión elemental patognomónica de la urticaria
Roncha o habón
Diferencia entre urticaria y angioedema
U: cada lesión por separado desaparece en menos de 24h, predomina prurito
A: lesiones duran hasta 72h, predomina dolor, afectación de mucosas y t subcutáneo
Cuanto tiempo difiere la urticaria crónica de la aguda
menor y mayor de 6 semanas
Mecanismos inmunológicos tipo I, II, III; IV
I: inmediana, anafilactica, alérgica, IgE
II: IgM/igG antigenos exógenos o endógenos
III: inmunocomplejos
IV: mastocitos presentan antígeno directamente a linf T
U medicamentosa inmunológica tipo I y III (qué medicamentos las producen)
I: penicilina
III: penicilina, estrecptomicina, sulfonamidas, cefalosporinas, insulina, ACTH y extractos tiroideos
U medicamentosa no inmunológica cuales son los medicamentos a altas concentraciones y los inhibidores de la´sintesis de pg
AC: Penicilina, tetraciclina, radiocontrastes, codeína, morfina o quinina
ISP: AAS y AINES
Tipo de reacción en las urticarias infecciosas
Tipo III
Tipo de reacción inmunológica en las urticarias a alimmentos
Tipo I
Única urticaria de verdad cuyos habones pueden durar más de 24 horas
Urticaria física porpresión / presión retaradada
Diagnóstico diferencial de urticaria por frío
urticaria por frío familiar
Infecciones: sífilis, borrelia, varicela, hepatitis
Neoplasias
Enf autoinmunes: Pedir crioglobulinas
Diagnóstico diferencial urticaria por exposición solar
Dermatosisi fotoinducidas, lupus, porfiriasis
Qué pedimos en una analítica en urticaria
Triptasa
tratamiento sintomático urticaria edema glotis
Corticoides: metilprednisolona
Adrenalina
Tratamiento sintomático urticaria Cuadro cutáneo, sugún tipo I y tipo III
I: Anitihistamínicos no sedativos: cetirirzina, desloratadina, ebastina
III: Corticoides: prednisolona
Tratamiento sintomático urticaria cuadro drónico
Antihistamínicos: Ketotifeno y rupatadina
Antileucotrienos: Montelukast
Ciclosporina
Anticuerpomonoclonal anti-IgE
Qué es importante pedir en diagnóstico de angioedema
C$
Tratamiento edema angioneurótico familiar
Ecantallida o Icatibant