Kahoo de todoooo
♀️ Complicación+ esperada en un px con Sx de shehaan
Agalactia
♀️ Tx del sx de shehaan
Reposición hormonal
♀️ Etiología del sx de shehaan
Insuficiencia o neceosis de la hipófisis
♀️ Causa + frecuente de amenorrea primaria
Disgenesia gonadales
♀️ Causa + frec de disgenesia gonasal
Sx Turner
♀️ Primeea prunea dx que debe realizarse en un pxncon amenorrea secundaria
Prueba sanguínea de embarazo
♀️ Signo + frecuente en adolescentes con Sx de Turner
Displasia ungueal
♀️ Femenino con cariotipo de 46 XX, presencia de ovarios pero agenesia de los 2/3 superiores de la vagina y ausencia de útero
Sx de Rokitansky
♀️ Cariotipo más frecuente en Sc de Turner
45 X
👶🏻 El tamiz metabólico de un neonato reporta elevación anormal de la enzima 17-OHP, ¿qué patología debes sospechar?
Hiperplasia suprarrenal congénita
♀️ ¿A qué se debe que un px con sx de Morris presente cariotipo masculino y fenotipo femenino?
Insensibilidad a andrógenos
♀️ Causa + frecuente de amenorrea secundaria
Embarazo
♀️ Causa + frecuente de amenorrea secundaria no fisiológica
SOP
♀️ Fármaco para inducir ovulación
Clomifeno
♀️ Px con ateofia del bulbo olfatorio, infantilismo sexual y amenorrea
Sx de kallman
♀️ Px con hipotonía, hipogonadismo y obesidad
Sx de Prader Willi
♀️ Qué cromosoma está alterado en un Sx de Prader Willi
15
♀️ No es un componente de la tríada de Sx de ashermaan
Dolor abdominal crónico
♀️ Es una de las causas de esterilidad masculina
Varicocele
♀️ Paso inical en el Dx de infertilidad
Evaluación de la fx ovulatoria
👶🏻 % de RN que requerirán maniobras avanzadas de RENEO
1%
👶🏻 Si existen FR cuántas personas capacitadas debe haber en la sala
2
👶🏻 ¿En qué período del parto suceden los casos de hipoxia neonatal?
Intraparto
👶🏻 ¿Cuáles corresponden a una de las preguntas básicas del RENEO?
¿Llora o respira/ a término/ buen tono?
👶🏻 RN masculino 37 seg, adecuado tono y llanto vigoroso, madre con HTA crónica, se obtiene vía vaginal, al momento del nacimiento se observa la presencia de meconio moderado. Acción recomendable en este caso
Evitar la aspiración traqueal
👶🏻 Relación compresión ventilación
3:1
👶🏻 Saturación de oxígeno a los 5 minutos en el neonato
85%
👶🏻 No se considera factor de riesgo para RENEO
Anestesia en fase activa
👶🏻 Principal parámetro a vigilar en RENEO
Frecuencia cardíaca
👶🏻 Medida mas importante en RENEO
Ventilación
👶🏻 Con qué frecuencia cardíaca debemos considerar dar VPP
Menos de 100
👶🏻 Laboratorio para establecer el pronóstico neurológico precoz en lesión por hipoxia
Enolasa
👶🏻 A partir de qué FC podemos considerar el uso de compresiones torácicas
Menor a 60
👶🏻 Dosis de adrenalina en px con FC menor a 100 en RENEO
No se debe administrar
👶🏻 Dosis de adrenalina en px con FC menor a 60 en RENEO
0.01 - 0.03 mg/kg
0.1 - 0.3 mL / kg
👶🏻 Px con acrocianosis, FC 102, y pasusas inspiratotias c/ 5 minitos. Actitud a seguir en el px
VPP
👶🏻 Px con acrocianosis, FC 102, sin otro dato agregado. Actitud a seguir en el px
Oxígeno suplementario
♀️ Modificación endocrina más precoz en la menopausia
Aumento de FSH
♀️ Principal estrógeno en la mujer menopáusica y en SOP
Estrona
♀️ Principal estrógeno en la mujer embarazada
Estriol
♀️ Principales cambios clínicos en el sx climatérico
Sx vasomotores
♀️ A partir de qué debemos realizar el tamizaje para osteoporosis en una persona sin factores de riesgo
Mayores de 65 años
♀️ A partir de qué edad debemos rwalizar el tamizaje para osteoporosis en una persona con factores de riesgo
Mayores de 50 años
♀️ Sitio más frecuente de fracturas en pacientes con osteoporosis
Comumna
♀️ Índice de elección para valorar la probabilidad de fractura de 10 años
Índice de Frax
♀️ Tx para px con alto riesgo de fractura
Ácido zolendrónico
♀️Tx de segunda elección en osteoporosis (intolerancia a bifosfonatos)
Raloxifeno / Tamoxifeno
♀️A estos px debemos iniciar Tx vs osteoporosis, excepto
Densitometría -1.5 con menopausia
♀️ 250 mL de leche equivalen a
250 mg de calcio
♀️ Tx para prolapso de órganos pélvicos grado I
Conservador
♀️ ? qué marcador tumoral eleva en tumires de origen mucinoso?
Ca 19-9
♀️ Un reporte de ca de ivario indica elementos derivados de las 3 capas embrionarias. ¿ en qué cáncer sospechas?
Teratoma
♀️ % de px con cabde ovario se encuentran en estadio IV
75%
♀️ Factor protector de cabde ovario excepto
Nuliparidad
♀️ Px con elevación de ca 125+ AFP se sospecha de
Teratoma
♀️ Px con elevación de BHCH + AFP. Se sospecha de
Coriocarcinoma
♀️✨ Vía de diseminación más frecuente del Ca de ovario
Implantación directa sobre peritoneo y epiplón
♀️ ?En qué tumores encontramos cuerpos de call - exner?
Tumores de la granulosa
♀️ Es el tumor germinal más frecuente
Teratoma
♀️Tumor maligno germinal más frecuente
Disgerminoma
♀️ ¿cuál es el estándar dx para ca de vagina?
Biopsia
♀️ Tipo mas frecuente de mioma
Intramurales
♀️ ¿Tipos de miomas más sintomáticos?
Submucosos
♀️ Tipo de miomas menos sintomáticos que se asocian con degeneración hialina
Subserosos
♀️ Los miomas se pueden detectar en USG a partir de
3 cm
♀️ Degeneración mas frecuente de los miomas en el embarazo
Roja
♀️ Gold estándar del Tx para miomatosis
Miomectomía por laparoscopía/ laparotomía
♀️ Tx definitivo para miomatosis
Histerectomía total
♀️ Tumor benigno más frecuente del aparato genital femenino
Miomas
♀️Antes de la menstruación, en qué fase de la división celular se encuentra el ovocito primario
Profase de la meiosis I
♀️ ¿Cuál es el signi de Halban?
Útero blando + dolor a la palpación en examen binanual
♀️ El grosor endometrial para solicitar una biopsia debe ser:
> 12 mm en premenopáusicas
> 5 mm en postmenopáusicas
♀️ La forma más frecuente de presentación del cáncer de endometrio es
Adenocarcinoma endometrioide mucinoso
♀️ ¿Qué tipo de cáncer de endometrio se asocia a aumento de estrógenos y es el más frecuente?
Tipo I
♀️ ¿Cuándo debe realizarse el examen físico a la sospecha de endometriosis?
Durante la menstruación
♀️No corresponde a la triada de endometriosis
Dolor pélvico crónico
♀️ Tríada de endometriosis
Dismenorrea + Dispareunia+ Infertilidad
♀️ Síntoma más frecuente de endometriosis
Dolor pélvico crónico
♀️ ¿Qué % de px con endometriosis pieden desarrollar ca de endometrio?
Menos del 1%
♀️ Tx de elección para el hirsutismo en el SOP
Ciproterona
♀️ Hasta por cuántos meses podemos dar clomifeno (como tx para la infertilidad)
12 meses
♀️Tx de elección en el SOP para px que no desean un embarazo
Anticonceptivos orales hormonales
♀️ % de px con IMC >30 y con Dx de SOP presentan resistencia a la insulina
70%
♀️ Hallazgo histopatológico característico del SOP
Hipertecosis
♀️ Clínicamente cuál es el principal dato de hiperandrogenismo
Hirsutismo
♀️ Dosis máxima de etinilesteadiol como anticonceptivo
35 microgramos
♀️El mecanismo de acción principal de los hormonales es
Supresión de la secreción de gonaditropinas
♀️ Criterios Dx para el SOP en USG
Presencia de 12 folículos de 2 a 9 mm o un volumen ovárica mayor a 10 mL
♀️ Piedra angular en el tratamiento de SOP
Pérdida de peso (ejercicio y alimentación)
♀️ Tiempo recomendado para revisar el DIU de cobre después de insertarlo
3-6 semanas
♀️ En caso de embarazo el DIU debe quitarse a las
12 sdg
♀️ ¿En qué momento debemos iniciar la administración de ACOS de acuerdo al ciclo menstrual?
Primeros 5 días
♀️¿Cuántos meses deben usar un anticonceptivo adicional los pacientes que se sometieron a una vasectomía?
3 meses
♀️ Método anticonceptivo reservible más eficaz
Implante subdérmico
♀️ Método mas sensible y específico para confirmar diagnóstico de una cervicovaginitis
Cultivo vaginal
♀️ Agente causal más común de cervicovaginitis sintomática
Candida Albicans
♀️ Agente causal más común de cervicovaginitis
Gardenella
♀️ Agente causal más común de una ETS no viral
Trichomonas
♀️ Tratamiento para la trichomonas en la lactancia
Metronidazol 2 gramos y suspender lactancia 12-24 horas
♀️ ¿Cómo encontramos el frotis en una trichomoniasis?
Flagelos móviles
♀️ Tx para una candidiasis recurrente (>4 infecciones al año)
Nistatina + Fluconazol x 6 meses
♀️Estudio de primera elección para una px con EPI
USG transvaginal
♀️ Complicación de EPI que involucra estructuras perihepáticas
Sx de Fitz -Hugh -Curtis
♀️¿cuál es la secuela más frecuente de una EPI?
Dolor pélvico crónico
♀️ % de px que experimenta infección candida en su vida
75%
♀️ ? Cuál es el principal agente implicado en endocervicitis?
Chlamydia trachomatis
♀️ ¿qué estudio utilizaría para confirmar la sospecha Dx y etiológica ( C. trachomatis)
Amplificación de ácidos nucléicos
♀️ ¿Cuál es el tx para gonorrea?
Ceftriaxona
♀️ La manera de identificar una infección por gonorrea, es por una tinción de gram que reporta:
Diplococos gram negativos intracelulares
♀️ Principal daro clínico de una EPI
Dolor abdominal bajo
♀️ Si la ox fon una EPI presenta una masa anexial, sin itros datos de importancia, en qué grado la estadificas
II
♀️Papel de los ACOS en una EPI
Disminuye el riesgo porque espesan el moco cervical
♀️ % de px asintomáticos en una cervicovaginitis bacteriana
50%
♀️ Complicación más esperada en una px con Sx de Shehaan
Agalactia
♀️ Tx del Sx de shehaan
Reposición hormonal
♀️ Primera prueba Dx que debe realizarse en un px con amenorrea secundaria
Prueba sanguínea de embarazo
♀️ Cariotipo más frecuente en un Sx de Turner
45 X
♀️ Femenino con cariotipo 46 XX, presencia de ovarios, pero agenesia de los 2/3 superiores de la vagina y ausencia de útero
Sx de Rokitansky
♀️ El tamiz metabólico de un neonato reporta una elevación anormal de la enzima 17- OHP, qué patología debes sospechar
Hiperplasia suprarrenal congénita
♀️ ¿A qué se debe que un px con Sx de Morris presente cariotipo masculino y fenotipo femenino ?
Insensibilidad a lle andrógenos
♀️ Causa más frecuente de amenorrea secundaria no fisiológica
SOP
♀️Px con atrofia del bulbo olfatorio, infantilismo sexual y amenorrea
Sx de Kallman
♀️Px con hipotonía, hipogonadismo y obesidad
Sx de Prader Willi
♀️ No es un componente de la tríada de Sx de Ashermaan
Dolor abdominal crónico
♀️ Tríada del sx de asherman
Amenorrea secundaria/ Infertilidad/Hemorragia uterinas anormal
♀️ Paso inicial en el Dx de infertilidad
Evaluación de la fx ovulatoria
♀️ La paciente pregunta cuánto tiempo dura la protección de una pastilla de emergencia después de consumirla
12 horas
♀️ Tratamiento para infertilidad/ esterilidad de origen ovulatorio
Clomifeno
♀️Una medida adicional que piede servir en las px con infertilidad
Lograr un IMC con peso normal
♀️ Estudio en un px con SOP para determinar si tiene ciclos ovulatorios
Progesterona sérica
♀️ Cifras de progesterona para considerar anovulación en el ciclo
<5 ng
♀️ Prevalencia de uso de anticonceptivos en México
75%
♀️Si no podemos descartar un embarazo, en qué momento del ciclo debemos insertar el DIU de cobre
Primeros 12 días
♀️Si no podemos descartar un embarazo, en qué momento del ciclo debemos insertar el DIU con Levonorgestrel
Primeros 7 días
♀️ Hasta cuántas horas después se ouedenusar el DIU de cobre en caso de anticoncepción de emergencia
120 horas
♀️ ¿cuál es la duración del implante subdérmico?
5 años
♀️ Nombre de la clasificación para estadificar EPI
MONIF
♀️Causa mas frecuente de histerectomía
Fibromiomatosis
♀️No es un criterio de cervicovaginitis por cándida complicada
3 episodios por año
♀️Es un criterio de cervicovaginitis por cándida complicada
Eritema vulvar extenso, infección por cándida no albicans, px embarazadas
🔪 Infección de la vía biliar, generalmente secundaria a coledocolitiasis, estenosis benigna postquirúrgica
Colangitis
🔪Inica posterior a la ingesta de colecistoquinéricos como dolor opresivo
Cólico biliar
🔪 Causa más común de litos
Mixta
🔪 No es una indicación de Tx Qx en colelituasis
Lito coraliforme
🔪 % de px asintomáticos en colelitiasis
80%
🔪 NO es un criterio de tokio para wl Dx de colecistitis
Elevación de enzimas hepáticas
🔪 Tx antibiótico en px con colecistitis grado 1
Levofloxacino
🔪 Tx analgésico en px con colecistitis grado 1
Diclofenaco IM
🔪 Grosor de una pared vesicular para definir colecistitis
Mayor a 5 mm
🔪Sitio donde se aloja el lito, cuando se tiene un ileo biliar
ILEON
🔪 Dilatación del colédoco para sospechar coledocolitiasis
Mayor a 6 mm
🔪 Complicación de CPRE
Pancreatitis
🔪 Agente causal más frecuente asociado a colangitis
E. Coli
👶🏻 Familia del virus de la rubéola
Togaviridae
♀️ A partir de qué semana del contacto en el embarazo el Sx de rubéola congénita es casi nulo
16 sdg
👶🏻 Es la tríada de Gregg (Sx rubéola congénita)
Sordera neurosensorial
Alteraciones oculares
Cardiopatía congénita
👶🏻Seroprevalencia de toxoplasmosis en México
30%
👶🏻 Corresponde a la tríada de SABIN (Toxoplasmosis)
Corioretinitis
Convulsiones
Calcificaciones intracerebrales difusas
♀️ Tratamiento profiláctico para embarazadas antes de la semana 18 sdg VS Toxoplasmosis
Espirimacina
🔪 Principal causa de pancreatitis aguda
Litiasis biliar
🔪 Principal causa de pancreatitis crónica
Alcoholismo
🔪 Nombre del signo donde encontramos equimosis del ligamento inguinal (páncreas aguda)
Signo de Fox
🔪Nombre del signo donde encontramos equimosis de la región periumbilical en pancreatitis aguda
Signo de Grey-Turner
🔪 Primera enzima en elevarse en una pancreatitis aguda
AMILASA
🔪 Enzima con mayor especificidad en pancreatitis aguda
LIPASA
🔪 La TAC contrastada debe realizarse a partir de .... hras (pancreatitis aguda)
72 horas del inicio de la enfermedad
🔪 Sistema de puntuación para la definición de fallo orgánico (pancreatitis aguda)
Sistema de Marshall modificado
🔪 Sistema de puntuación para calcular el % de mortalidad al ingreso y a las 48 horas (pancreatitis aguda)
Criterios de Ranson
🔪 Puntaje de clasificación de APACHE para definir una pancreatitis grave
Más de 8
🔪 De acuerdo con la clasificación tomográfica de Balthazar un páncreas con inflamación peripancreática en que sé clasifica
C
🔪 Punto de corte de PCR para determinar una pancreatitis grave
Más de 150 mg/dL
🔪 Aporte calórico en pacientes con pancreatitis aguda por kilogramo de peso
25 a 35 kcal
🔪 % de pancreatitis aguda que evoluciona a crónica
10%
🔪 Tríada clásica en pacientes con pancreatitis
Esteatorrea + Calcificaciones pancreáticas + Diabetes
♀️ La transmisión periparto de VIH es la forma más frecuente de transmisión. Qué % representa esta transmisión
75 %
♀️ Embarazadas sin factores de riesgo, cuándo se deben hacer la prueba de VIH
1° y 3° trimestre
♀️ Embarazadas con factores de riesgo, cuándo se deben hacer las pruebas de VIH
1° trimestre,
Repetir la prueba inmediatamente y Repetir cada 3 meses
♀️ En caso de salir una prueba rápida de VIH positiva, cuál es el siguiente paso a seguir
Realizar ELISA
♀️ En caso de salir una prueba ELISA positiva de VIH, cuál es el siguiente paso a seguir
Realizar western blot
♀️ En caso de salir western blot positiva, cuál es el siguiente paso a seguir
Iniciar Tx
♀️ Acude px con Efavirenz, con prueba de embarazo positiva con 9 sdg. Cuál es la conducta a seguir
Continuar con Efavirenz y vigilar con USG estructural semana 18-20 sdg
🔪 Cuál es la principal localización de la ateroesclerosis
Femoral
🔪 Sintoma más frecuente de la enfermedad arterial periférica
Claudicación
🔪 % de px con enfermedad arterial asintomáticos
20%
🔪 Nombre de la clasificación utilizada para estadificar a los px con enfermedad arterial
RUTHERFORD
🔪 A partir de qué estadio en la clasificación de FONTAINE se debe realizar Qx
III
🔪 Estudio que se realiza en px en quienes se está considerando una revascularización
Arteriografía
🔪 Índice tobillo-brazo, que nos indica que debemos iniciar medidas terapéuticas
Menos de 0.90
🔪 Tratamiento indicado oara mejorae la clínica de estos px (enfermedad arterial periféria)
Cilostazol
🔪 Tratamiento se un estadio III de insuficiencia arterial aguda
Amputación
🔪 Principal causa etiológica de una insuficiencia arterial aguda
Embólica
🔪 No es una indicación absoluta de trombolisis
HAS 180/10
INDICACIONES ABSOLUTAS:
• Antecedente de EVC hemorrágico
• Disección aórtica
• Neoplasia intracraneal
🔪 Primer síntoma en una insuficiencia venosa crónica
Sensación de aumento de peso en las piernas
🔪 De acuerdo a la clasificación de CEAP, en qué clase se encuentra un px con cambios pigmentarios
4
🔪 Método de elección en un px con insuficiencia venosa crónica
ECO DOOPLER DUPLEX
🔪 Gold estándar en px con insuficiencia venosa crónica
Plestimografía
🔪 Rx con signo de manguera de jardín, lo más probable es que se trate de
Enfermedad de Crohn
🔪 Rx xon signo de tubería de plomo, se trata de
CUCI
🔪 % de enfermedad de Crohn que respeta el recto
50%
🔪 El tabaquismo es un factor protector para
CUCI
🔪 La colonoscopía reporta una mucosa en empedrado
Enfermedad de Crohn
🔪 Un px con fístulas perianales debemos descartar
Enfermedad de Crohn
♀️ Tipos de miomas más frecuentes
Intramurales