Ordinario Cirugía
Feminina de 18 años sometida a Apendicitis, al 8vo día fiebre, ¿posible causa?
Absceso residual
Masculino de 34 años con estreñimiento cronico de 5 añor, 2 dias con dolor intenso al evacuar + sangrado rectal en goteo post evacuación y dolor al sentarse. tx qx
Fisurectomía + esfinteroctomía lateral
Características de hemorroide interna
Localizada proximalemente en relación con línea dentada
Característica de hemorroide externa
Localización distal en relación a línea dentada
Femenina de 23 presenta dolor abdominal de 48 hrs periumbilical que iradia a FID. Signos apendiculares (+). Leucos 16,000, refiere mejoria, ¿Cuál es la exploración más probable al estado actual?
Perforación apendicular
9 años de edad traído por dolor abdominal de 18 horas en mesogastrio migra cuadrante inferior derecho con anorexia febrícula disuria sin tratamiento la exploración física reactivo bien hidratada abdomen blando peristalsis disminuida dolor a la palpación superficial y profunda en cuadrante inferior derecho signos apendiculares positivos llenado capilar inmediato BH 13,300 leucos bandas al 5% eco normal y en la escala de Alvarado ¿ que puntuación presenta?
8
Describe la escala de alvarado
A - anorexia = 1
L - leucocitosis >10 = 2
V - vomitos/nauseas = 1
A - aumento de temp/fiebre = 1
R - migRación del dolor = 1
A - aumenta neutrofilos = 1
D - dolor en CID = 2
O - rebOte + = 1
El estado crónico o secuela de la absceso perianales se le conoce como?
Fistula
Femenino de 23 acude por dolor abdominal de 48 h en CID súbito. se acompaña de nauseas y vómito alimenticio, fiebre, disuria y descarga vaginal. EF: fascies de dolor, deshidratada, dolor a la palpación de FII, leucos 22, 500 = apendicitis aguda. ¿mortalidad de apendicitis aguda perforada?
1.7%
Presencia de precipitaciones (litos) en Vesícula biliar
Colelitiasis
Diametro normal del conducto colédoco
6-7mm
¿Cuando es conveniente indicar la deambulación de un px post qx de colecistectomía abierta?
Al día siguiente de la operación
Mujer de 23 años, cursa con embarzo y tiene colelitiasis, acude para progresión qx. Acude para progresión qx. ¿Cuando se recomienda hacer la colecistectomía?
2do trimestre
A la EF de un paciente encuentra triada de Charcot, ¿cual es el razonamiento clínico y que conforma la triada?
Es para conlangitis (fiebre, ictericia y dolor abdominal)
Px con posibel litiasis vesicular,1 estudio al realizar
ECO
Paciente con antecedente de ERGE, a quien se le integra abdomen agudo intraperitoneal, se decide realizar laparoscopía dx, pero recuerdas que es estándar de oro para:
Colecistectomía
Sitio más afectado en íleo por un cálculo biliar
Válvula ileocecal o íleo distal
Px de 46 años con dolor abdominal en CSD, debe insistirse en la descripción del dolor para el dx. Enunciado que concuerde con el cuadro clínico
Si el dolor es postpandrial e irradiado a hombro derecho es colecistitis
Masculino de 13 años operado por apendicitis. Posterior presenta cicatriz patológica
Hipertrófica
Masculino portador cirrosis, acude por hernia inguinoescrotal de varios años. Actualmente no se reduce y se encuentra abdomen distendido, si no se opera ¿que complicación presentará ya que esté ocluido?
Estrangulamiento y necrosis
Cx en paciente pedriaticos practica en hernia inguinal indirecta
Orquidopexia
Portador de apendicitis. El área de asepsia del abdomen que deberá ser realizada considerando los siguientes límites
Cicatriz umbilical a sinfisis del pubis
Px que es operado por cuadro apendicular encontrándose apéndice G4. ¿Cual presentacación se presenta si al 2do día se presenta salida de material fecaloide por el drenaje?
Dehiscencia de base apendicular
Femenina de con 30 con microliatiasis vesicular tiene dolor con amilasa de 1000, fosfatasa de 500. Tinte ictérico con evolución de 12 hrs. Acción adecuada:
CPRE + esfinterotomía
Portador de hernia ventral con evolución de 3 años será sometido a plastía de pared; el defecto mide 12x10cm. Opción adecuada
Malla pre-peritoneal
Paciente portador de enfermedad diverticular colónica. Con varios episodios de agudeza, si presenta neumaturia. ¿Que problema presenta?
Fístula colon-vesical
Durante la colecistectomía de un px de 43 años, para mantener el control sobre el posible sangrado, ¿en que sitio se localiza l arteria cística?
En el triángulo hepatocístico
Femenino de 48 años con ATC de DM controlada, al iniciar intervención por vía laparoscópica se descubre presenta cirrosis hepática no diagnosticada, se pide revisar labs. Plaquetas 90,000. Cual es la decisión que debe tomar
Continuar con la técnica laparoscopía y dejar drenes
Paciente con trauma múltiple, multitransfundido con 10 U de paquete globular. Se le realizó hepatectomía parcial y esplenectomía. ¿Cuál de los siguientes estudios apoya esta posibilidad?
Cuenta de plaquetas
Paciente masculino de 36 años el cual es portador de insuficiencia venosa de extremidades inferiores ¿cuál de las siguientes es una medida antitrombótica?
Anticoagulante
Paciente femenina de 38 años de edad, fue operada de colecistectomía por ser portadora de micro litiasis vesicular, actualmente con dolor importante en el epigastrio con ictericia, el laboratorio reporta fosfatasa alcalina de 350 U ¿cuál patología debemos de sospechar?
Pancreatitis aguda
Paciente masculino de 62 años, post operado de hepatectomía del lóbulo izquierdo. Ingresa extubado cuidados intensivos y 4 horas después inicia con respiración agónica. Sus SV: TA: 110/70, FR: 30X’, FC 120 X’, T 36.5oC. Su gasometría reporta PCO2 50 mmHg, Po2 45 mmHg y SaO2 de 78%. Después de aplicar O2 a través de presión positiva con AMBU (air-mask-bag unit), e identificar una saturación arterial de oxígeno de 90%: ¿Qué manejo debe continuar este paciente?
Puntas nasales
Una mujer de 78 años acude a urgencias por dolor en fosa iliaca izquierda de 24 horas de evolución asociado a fiebre y algún vomito ocasional. Al exploración destaca dolor a palpación de forma selectiva en fosa iliaca izquierda con sensación de ocupación, defensa y descompresión positiva. Ante la sospecha de diverticulitis aguda, ¿cuál es la siguientes afirmaciones es correcta?
En caso de absceso pélvico contenido, está indicada la colocación de un drenaje percutáneo guiado con TAC o ecografía
Paciente masculino de 54 años de edad portador de estenosis pilórica por proceso cicatrizal de ulceración ¿qué procedimiento quirúrgico es el adecuado?
Piloroplastía y vagotomía trocular
Masculino de 78 años, quien ingresa por abdomen agudo y choque séptico, probablemente debidos a enfermedad diverticular complicada. El control de la vía aérea y la reanimación con líquidos son prioritarios en la atención de este paciente antes de ser llevado a cirugía, para el control de la sepsis. Recordando que el objetivo es recuperar y mantener la homeostasis; se encuentra canalizado sin embargo necesitamos medir la PVC requerimos ¿realizar el siguiente procedimiento?
Aplicar cateter en vena subclavia
Paciente masculino de 50 años se le realizará hemicolectomía
izquierda con anastomosis por un adenocarcinoma ¿cuál delos
siguientes se considera factor intrínseco?
Falla renal
Paciente postquirúrgico de colecistectomía laparoscópica, el cual es las 24 horas posteriores a la cirugía presenta distensión abdominal, se le solicita radiografía de abdomen encontrando aire libre subdiafragmático derecho, además de niveles hidroaéreos, exámenes de laboratorio con Na-140 meq, K-4 meq, Cl-100 meq, ¿cuál sería el diagnóstico?
Perforación de víscera hueca
Paciente sometida a laparatomía exploradora por presentar embarazo tubárico roto. Al día siguiente del postoperatorio se detecta hematoma de la herida quirúrgica. ¿Cuál es la causa más frecuente de esta complicación?
Deficiente función del tapón de fibrina
Femenina de 25 años con estreñimiento severe, dolor y sangrado escado posterior a evacuación. Se aprecia desgarro lineal en el anodermo, lo más probable es que ese desgarro se localice en:
Posterior distal a la línea dentada
A 35-year-old woman undergoes an elective laparoscopic cholecystectomy for symptomatic cholelithiasis. Which of the following wound classes best describes her procedure?
Class II, Clean/contaminated
A 25-year-old man is brought to the emergency room after sustaining burns during a fire in his apartment. He has blistering and erythema of his face, left upper extremity and chest. He also has circumferential frank charring of his right upper extremity with decreased capillary refill. He is agitated, hypotensive and tachycardic. Which of the following is the most appropriate initial management of his wounds?
Escharotomy of the right upper extremity
Px portadora de pancreatitis edematosa con presencia de cálculo enclavado en colédoco a nivel ampular con importante dolor en epigastrio. ¿Qué acción debería realizarse antes de las 48 hrs para evitar el desarrollo de pancreatitis grave?
Ayuno
Femenino de 45 pesa 60 kg, sometida a histerectomía bajo bloqueo epidural por miomatosis uterina. Perdió 2.5 Lt de sangre. De acuerdo con el colegio americano de Cx, ¿clase de hemorragia?
Clase 4 (40%)
Masculino de 66 con cirrosis, presenta hemorragia de TDA por varices esofágicas. Sonda para controlar el sangrado
Sengstaken-Blakemore
Femenino de 67 con neumopatía crónica obstructiva de 20 años. Parámetro a disminuir para los requerimientos calóricos
CHOS
Px femenina de 39 años a la cual se realizó endoscopia por referir reflujo gastro-esofágico y en el reporte endoscopio se describe la presencia de bilis ¿Cual es la interpretación clínica?
Es portadora de reflujo alcalino
Px con trauma abdominal por objeto punzo cortante. Signo clínico de aire libre en cavidad peritoneal
Jaubert
Px masculino de 55 años, el cual tiene como antecedente sangrado rectal en 3 ocasiones el día de hoy se presenta en urgencias por cuadro doloroso abdominal. Al explorarlo encuentra que se palpa zona indurada en región de sigmoides con dolor importante en esta área. La temperatura es de 39.5 grados. ¿Cuál sería el dx más probable?
Diverticulitis de colon perforado y sellado
Masculino de 80 con perforación por proceso ulceroso prepilorico de 24 h. ¿Qué proceso Qx haría si el px presenta datos de choque mixto y comórbidos como DM y neumopatía por tabaquismo?
Laparoscopía aplicación de parche de epiplón, lavado de cavidad, vagotomía troncular y drenaje
Femenina de 35 años en UCI con dx. de drenaje de absceso pélvico, gasometría con hipoxemia e hipercapnia. ¿Cuál es la complicación que puede presentar la paciente?
Falla orgánica múltiple
Paciente masculino de 13 años, sin antecedentes de importancia para el problema actual quien presenta dolor abdominal con evolución aproximada de 14 horas, iniciando en mesogastrio, difuso, constante, que se acompañó de vómito en dos ocasiones, evoluciona el dolor con migración hacia el cuadrante inferior derecho abdominal. En la exploración física se encuentran signos vitales de temperatura de 38.3 °C, tensión arterial 115/75 mmHg, Pulso: 90 por minuto, frecuencia respiratoria: 20 por minuto. Biometría hemática con leucocitos de 18 mil. Se realiza laparotomía exploradora y se encuentra que el apéndice es macroscópicamente normal, la conducta recomendada
es:
Exploración de íleon terminal
Paciente masculino de 13 años, sin antecedentes de importancia para el problema actual quien presenta dolor abdominal con evolución aproximada de 14 horas, iniciando en mesogastrio, difuso, constante, que se acompañó de vómito en dos ocasiones, evoluciona el dolor con migración hacia el cuadrante inferior derecho abdominal. En la exploración física se encuentran signos vitales de temperatura de 38.3°C, tensión arterial 115/75 mmHg, pulso 90 por minuto, frecuencia respiratoria 20 por minuto, biometría hemática con leucocitos de 18 mil. El manejo en el hospital de Zoquipan aplicando los criterios de diagnósticos de Alvarado deber ser:
Solicitar exámenes complementarios
Paciente masculino de 18 años que consulta por haber notado una masa en región inguinal derecha, la cual apareció en forma espontánea. Al examen físico, esa masa puede reducirse con maniobras manuales cuidadosas, y al introducir el dedo explorador al anillo inguinal superficial, se percibe el contacto de saco herniario con la maniobra de Valsalva. ¿A qué tipo de hernia correspondería?
Hernia inguinal indirecta
Paciente masculino de 40 años de edad, con dolor abdominal de 6 horas de evolución. Inicialmente el dolor se localizaba en epigastrio y actualmente esta en fosa iliaca derecha. Los SV son: TA: 110/70 mmHg FC: 100x’ FR: 24x’ T:39oC EF: a la palpación existe resistencia voluntaria en la fosa iliaca derecha y rebote (+). Laboratorio: Leucocitos 12,000. Neutrófilos 90%, en banda: 7. El examen general de orina: proteínas (trazas) y eritrocitos (+). ¿con que patología debe hacer diagnóstico diferencial a pesar de que le agnóstico parece claro, dado los resultados del laboratorio?
Litiasis ureteral derecha
Masculino de 65 años sometido a hemicolectomía izquierda por Adenocarcinoma de colo
ACE
Paciente de 55 con rectorragia, con evolución de 3 meses. ¿Cual estudio debe ser importante para su diagnóstico?
Colonoscopía
Se realiza colonoscopia a px con antecedentes de sangrado rectal. ¿Cuál de los siguientes tiene la posibilidad de desarrollar carcinoma de colón?
Pólipo adenomatoso
A 55 man complains of chronic intermittent epigastric pain. A gastroscopy demonstrates a 2 cm prepyloric ulcer. Biopsy of the ulcer yields no malignant. After a 6 week trial of medical therapy, the ulcer is unchanged. Which of the following is the best step in his management
Partial gastrectomy with vagotomy and Billroth 1 reconstruction
En presencia de íleo por un cálculo biliar, la mayoría de las veces la obstrucción se hallará en:
Ileon terminal
Paciente masculino de 39 años de edad, con antecedente de herida penetrante de abdomen por arma blanca. Durante el transoperatorio se encuentra hemoperitoneo de 2 litros, su piel muestra los signos clásicos de hipoperfusión. Mientras la piel y vísceras intraabdominales son sacrificadas, contrariamente corazón, cerebro y músculo se mantienen perfundidos. De las siguientes opciones. ¿Cuál da explicación a este hecho fisiopatológico?
Cierre selectivo de los esfínteres precapilares aumento de contractilidad cardiaca
Masculino de 43 sufre fractura de fémur y pelvis. Evaluación inicial alteración de alerta, piel fría húmeda y marmórea. TA 80/40, 120 lpm, 28 rpm, T 35.6. Principal determinante en la sobrevida del px
Tiempo de hipoperfusión
Se encuentra en el servicio de cirugía, al pase de visita se le pide coloque sonda para preparación gástrica a un paciente, el cual será sometido mañana a endoscopía diagnóstico-terapéutica por datos compatibles con retención gástrica condicionando un mega esfínter. Derivado a la indicación usted recuerda que la mejor opción del tipo de sonda debido a las características y tiempo de duración es:
Levin
Con respecto a la anatomía de la región inguinal, el epónimo que recibe el ligamento inguinal se le conoce con el nombre de:
Poupart
Trastorno que se asocia con frecuencia, con una concentración de potasio anormalmente baja en el plasma, como consecuencia de la amortiguación celular:
Alcalosis metabólica
¿Cuál es el dato radiológico que hace poner en duda el diagnosticode obstrucción mecánica del intestino?
Gas en ampolla rectal
Primeros síntomas claros de Ca colorrectal
Cambio en defecaciones y hemorragia rectal
Las siguientes aseveraciones son ciertas con respecto a la fase EBB de la respuesta metabólica al trauma, EXCEPTO
Existe un estado hipermetabólico
Paciente masculino de 75 con antecedentes de diabetes mellitus, sedentarismo y tabaquismo, acude por presentar hematoquecia de 1 semana de evolución, además de periodos de diarrea y ocasional estreñimiento, acompañados de dolor difuso, ¿con los datos cuál sería su diagnóstico? (cambios en defecación y hematoquecia=CA colon)
Ca de colon
A 42-year-old man has bouts of intermittent crampy abdominal pain and rectal bleeding. Colonoscopy is performed and demonstrates multiple hamartomatous polyps. The patient is successfully treated by removing as many polyps as possible with the aid of intraoperative endoscopy and polypectomy. Which of the following is the most likely
diagnosis?
Peutz-Jeghers syndrome
Femenino de 42 años de edad sometida a colecistectomía abierta es neumópata y su estado de nutrición es regular. ¿Qué material de sutura sugiere para el cierre de su aponeurosis?
Catgut crómico 1
En un paciente adulto que tiene compromiso de la vía aérea, es imposible iniciar la ventilación asistida y se requiere de manera urgente ventilar el paciente. ¿Cuál de los siguientes métodos es posible por punción percutánea?
Cricotiroidostomía
Cuál es el tipo de drenaje que debe utilizarse en un paciente de 9 años masculino postquirúrgico de apendicitis aguda fase cuatro?
Penrose
En un paciente con pérdida del estado de alerta, que sufrió una lesión en la región y nariz queda por proyectil por arma de fuego, con sangrado profuso a través del orificio de entrada. ¿Cuál es la conducta que se debe adoptar?
Compresión directa y continuar el ABC
Niño recién nacido en quien la madre notó, en ambas regiones inguinales, una masa que aumenta de tamaño cuando el bebé llora. El médico del hospital, comenta que se trata de dos hernias. ¿Cuál es el defecto congénito que predispone a la formación de estas hernias?
Defecto de la fascia transversalis
Paciente femenino de 37 años que ingresa a urgencias por haber sufrido caída desde la montura de 1 caballo, inmediatamente usted nota que la paciente se encuentra parapléjica, descubre defecto de sensibilidad a nivel de la metámera T10. Los signos vitales son TA: 80/50 mmHg FC: 130x’ FR: 22x’ T:37ºC. Presenta pilo erección distal desde la metámera T8. ¿Qué tipo de shock presente esta paciente?
Neurogénico
Paciente hombre de 48 años de edad de 65 kg de peso, postoperado de cáncer gástrico, cursa 3er día de postoperatorio con emesis frecuentes, su diuresis ha sido 2,000 ml en 24 h, por laboratorio la Hg 13 gr/dL, glucosa 200 mg/dL, urea de 20 mg/dL, Na 144 meq, Cl 98 meq, K 2.5 meq ¿Cuál es el déficit de potasio porcentual que presenta el paciente?
15%
Considerando la osmolaridad plasmática dentro del rango de 280-300 mosm y los índices de natremia entre 135-145 meq, ¿Cuál de las siguientes soluciones cristaloides se le considera como solución hiperosmolar hipotónica?
Mixta (NaCl al 0.9% + Glucosada al 5%)
Paciente masculino de 28 años de edad, el cual presenta hernia inguinal sin compromiso, no acepta cirugía ¿Cuál sería la complicación más grave?
Estrangulación de contenido
Se le conoce a la condición que presenta un paciente, al referir vómito con sangre:
Hematemesis
Femenina de 69 años con antecedentes de cesárea hace 35 años y cirugía de región umbilical hace cinco años. Cuadro clínico de 4 horas devolución caracterizado por dolor abdominal infraumbilical que aumenta con el ejercicio y disminuye con el reposo, estado nauseoso y masa de 9 cm, infraumbilical dolorosa, no reductible a las maniobras, peristalsis normal. Hemoglobina de 13.1 y leucocitos 8000. Qué es el factor de riesgo más frecuente para recurrencia de la hernia:
Cirugía de urgencia
¿Cuál es el elemento más importante del canal inguinal?
Pared posterior
En la reanimación inicial con líquidos intravenosos en un paciente con choque hemorrágico se utiliza preferentemente
Cristaloides isotónicos
Topografía donde debe realizarse la colocación de un mini sello
pleural:
2º espacio intercostal, línea media clavicular
Masculino de 69 años de edad con EPOC Y actualmente como que pronto espasmo leve y tos frecuente. Ingresa al servicio de emergencias presente del hospital comunitario de segundo nivel donde se intervino quirúrgicamente por colecistitis crónica o izada. El motivo de traslado es evisceración. Además de controlar el EPOC, se programará para el cierre de la pared. ¿Cómo debe manejarse el plano aponeurótico de esta herida?
Aplicando puntos de polipropileno #1
Se trata de masculino de 22 años de edad con antecedente de apendicectomías de 5 días por apendicitis fase 4. La herida quedó abierta en los planos de grasa subcutánea y piel y ahora se encuentra limpia y granulada. ¿Cómo debe manejar esta herida?
Se le brinda el tejido de granulación y se colocan puntos separados
Indicación RELATIVA para un abordaje transtorácico para la
funduplicatura de Nissen
Hernia hiatal grande
Femenino de 58, con DM, presenta datos de insuficiencia venosa periférica sometida a colecistectomía por piocolecisto. Medida para evitar TEP
Enoxaparina y medias de compresión
Masculino de 78 con antecedentes de tos crónica de 5 años Tx con loratadina, 4-5 tequilas semanales x 20 años. Hace 4 meses presenta disfagia a sólidos, halitosis, regurgitación y aumento de volumen postprandial inmediato del cuello. EF pérdida ponderal de 10 kg, lengua saburral. Hb 11.2. Dx
Divertículo de Zenker
Principal catión en el cuerpo y que desempeña un papel esencial en muchos procesos metabólicos y fisiológicos
K+
Trastorno ácido base causado por hipoventilación que conduce a retención de CO2
Ac Resp
Masculino de 57 con HAS, DM2. Hace 9 años tuvo colecistectomía y funduplicatura. Tiene 3 meses de cambios intestinales, diarrea, evacuaciones con moco y sangre fresca escasa, tenesmo rectal, sensación de distensión abdominal, meteorismo, aerofagia, peristalsis aumentada, pérdida de 4 kg en 6 meses. Abdomen blando y
depresible, peristalsis normal, Tacto rectal con masa tumoral fungosa a 7 cm del margen anal de aproximadamente 6 cm de dm, que ocluye parcialmente la luz intestinal. 1er estudio a realizar
Colonoscopia con biopsia
Paciente masculino cumple 24 horas de posoperatorio de
funduplicatura tipo Nisse, el cual presenta fiebre cuantificada en
38.7°C, diaforesis, astenia y adinamia. Usted requiere iniciar protocolo de estudio de las causas de fiebre por lo que solicitará los siguientes estudios considerando la mejor opción
EGO + Tele de Tórax + Descartar Flebitis
Salmonella
Drenes
paciente que sufrió quemadura de 2° que abarcan el 30% de la superficie corporal en esta paciente el incremento de las necesidades calóricas basales serán en un % de
100-200%
en un paciente quemado de 70 kg de peso con 30% de superficie quemada de segundo grado, necesitara durante sus primeras 8 horas la siguiente cantidad de solución (parkland):
12,000ml
Mujer de 78 años va a urgencias por dolor en FII de 24 hrs, con fiebre y vómito ocasional, sospecha de diverticulitis aguda, cual afirmación es la correcta?
En caso de abseco pélvico contenido esta indicada la colocación de un drenaja percutáneo guiado con TAC o ecografía
Px 56 años con colecolitiasis, cual será el problema si tiene ictericia obstructiva
Colangitis
Fem de 58 años post por colecistectomía abierta, se le administra 500 ml con Hartamn, dos hrs despues solo orino 50ml, fisiopato del hecho?
Respuesta patológica po falta de líquidos
Paciente masculino de 52 años de edad, alcohólico crónico, presenta gran distensión abdominal, con anasarca y dificultad respiratoria, su gasometría revela un PH 7.44, PaCO2: 28 mmHg, PaCO2: 80 mmHg y HCO3: 28. ¿Cuál es el trastorno ácido-base primario en este paciente?
Alcalosis respiratoria compensada
Dato radiológico que pone en duda el dx de obstrucción
Nuemoperitoneo
Cateter de Swanz ganz valora?
PVC
Femenina de 27 años operada de colecistectomía y al día siguiente presenta por drenaje salida de material biliar en poca cantidad si se considera que la causa es una anomalía anatómica ¿Cuál será la causa?
Presencia de Conductos de Luschka
Con respecto al diagnóstico de apendicitis aguda, una de
las siguientes NO es correcta
Síntomas gastrointestinales que comienzan después del inicio del dolor
Femenino de 75 años traída a urgencias por dolor abdominal de inicio gradual y continuo de 3 hrs de evolución referido en todo el abdomen. TA 100/70, FC 110, FR 28 y T 37.6. Tórax con ruidos ventilatorios y cardiacos…Abdomen con dolor a
palpación profunda con resistencia voluntaria y sin rebote. Glucosuria y cuerpos cetónicos positivos. Diagnóstico diferencial: abdomen agudo no quirúrgico. Trastorno
de esta paciente considerando los laboratoriales
Cetoacidosis diabética
Treatment of surgical infections. Which of the following statements are true:
Subcuticular cutaneous skin closure decreases the incidence of wound infection