test 2
centrala nervsystemet
hjärna och ryggmärg
perifera nervsystemet
allt utanför hjärna och ryggmärg
kranialnerver
12 par
ryggmärgsnerver
31 par
vad är skillnaden mellan somatiska och autonoma nervsystemet?
somatiska - kan du styra
autonoma - det vi inte kan styra
vad är skillnaden mellan sensoriska och motoriska nerver ?
sensoriska nervsystemet skickar signaler från perifera nervsystemet (pns) till centrala nervsystemet (cns)
motoriska nervsystemet skickar signaler från centrala nervsystemet (cns) till perifera nervsystemet (pns)
vilken funktion har transmittorsubstanserna ?
signalöverföring mellan två celler. signalöverföringen kan stimulera eller hämma målcellen. noradrenalin, serotonin, dopamin.
transmittorsubstanser = signalmolekyler
vilken funktion fyller myelin?
1.skydd mot tryck och skador
2.nutrition - bidrar till nervcellernas näringsförsörjning
3.isolering - hindrar att nervimpulser överförs till intilliggande nervfiber
4.ökar ledningshastigheten
vilka är våra hjärn och ryggmärgshinnor?
dura mater - hårda
araknoidea - spindelvävshinnan
pia mater - mjuka
vad är en reflex ?
ibland arbetar ryggmärgen genom reflexer utan att hjärnan i första skedet är inkopplad.
vad är en reflexbåge ?
en reflexbåge är impulsens väg till omkopplingsstationen (ryggmärgen) och tillbaka till perifera nervsystemet (allt utanför hjärna och ryggmärg) utan att rådfråga hjärnan först.
vad är en synaps?
överföringspunkten av en nervimpuls. här omvandlas den elektriska impulseb till en kemisk impuls för att sedan omvandlas till en elektrisk impuls när den når nästa nervcell.
sammanfatta nervsystemets funktion
1.nervsystemet gör att kroppens olika delar snabbt kan få kontakt med varandra och fungera ihop. 2.nervsystemet tar också emot och registrerar information från olika delar av kroppen. det gör att du blir medveten om vad du ser, hör och känner. 3. nervsystemet skyddar också kroppen genom reflexer.
vad innebär demens sjkd?
samlingsterm och diagnos för en rad symtom som orsakats av hjärnskador. intellektuell och känslomässig försämring. minnesstörningar finns alltid. försämring av intellektuell, kognitiv förmåga, känslomässig kontroll samt försämring av deb praktiska förmågan att köara det dagliga livet.
alzheimer
1.långsamt insjuknande 2.koncentrationssvårigheter 3.oförmåga att uttrycka sig utmärkande 4.närminnet försämras först sen långtidsminnet 5.svårt att hitta i när miljö 6.svårigheter med praktiska saker
fontallobsdemens
1.förändring i personlighet 2.distanslös (svårt med socialtbeteende) 3. aggressiv (långtframskriden)
lewy body demens
1. medvetandenivån skiftar 2. sover mycke dagtid 3. svårt att hålla balansen (faller ofta) 4. hallucinationer 5. talar utan sammanhang
vaskulär demens
1. plötsligt insjuknade 2. symtomen kopplade till där skadan finns 3. personligheten ofta förändrad 4. konkret tänkande/ svårigheter med abstrakta begrepp 5. uttalad trötthet 6. förlångsammat rörlsemönster 7. ofta medveten om sim situation
risken att drabbad av primär och sekundär demens ökar ifall..
man röker, hög ålder, diabetes och upplevd isolering
sekundärdemens
vaskulär demens.
högt blodtryck. blodpropp eller blödning.
andra orsaker- tumörer, vattenskalle, underfunktion av sköldkörtlarna, infektioner, parkinsons sjkd och alkoholism
hur ställs diagnosen vid demens?
anamnes. kontroll av ärftlighet. kontroll av personlighet och tidigare skador. *neurologstatus. blodtryck. blodprov som vita, koagulationsstatus, blodsocker. EEG. EKG. DT. MR. lumbalpunktion.* (- för att utesluta annat)
minnesutredning
hur behandlas demens sjkd?
symtomatisk läkemedelbehandlning ska ges om personen är deprimerad, har oro eller ångest. vissa läkemedel kan fördröja utvecklingen. lättare träningsprogram, aktivering, socialkontakt. stöd och info till anhöriga är viktigt.
pannloben centra
personlighet
tinningloben centra
hörsel och lukt
nackloben centra
tal och syn
hjässloben centra
inåtledande impulser
medulla oblongata (förlängda märgen) centra
1.blodcirkulation som kontrollerar hjärtfrekvens och kärldiameter 2. andning som kontrollerar andningsrytm 3. flera reflexer (kräka, nysa, svälja, hosta, hicka)
var slutar ryggmärgen i ryggraden?
ryggmärgen slutar vid den första lumbalkotan L1
vilken funktion fyller hjärnhinnorna?
skyddar hjärnan och ryggmärgen. försörjer nervvävnaden med blod. innesluter ryggmärgsvätskan liquor.
viktiga kontroller och undersökningar traumatisk skallskada / huvudskada
ANAMNES. kontrollera yttre skada. puls och blodtryck. andningsfrekvens. nerulogstatus. medvetandegrad? huvudvärk? omtöcklad/förvirrad? motorisk oro? pareser? nack styv?kontrollera reflexer. är pupillerna lila stora, reagerar de på ljus, är ögonen ljuskänsliga. CT. (eventuellt lumbalpunktion)
vad är GCS?
glasgow coma scale. medvetshets skala. internationell.
vad är RLS85?
svensk motsvarighet till GCS. medvetshetsskala
raccoon eyes kan bero på
orsakas oftast av benbrott i skallbasen. kan även bero på ansiktsskador - bruten näsa eller brutna kindben
skallskada fas 1
skada som uppstår direkt i hjärnan - primär skallskada
skallskada fas 2
uppstår en tid efter skadan - sekundär skallskada
lindrig skallskada grad 1
hjärnskakning
medelsvår skallskada grad 2
stöt och krosskador
svåra skallskador grad 3
djup medvetslöshet.
orsaker till sekundär hjärnskada
stroke, både vid propp eller blödning. trafikolycka. hjärntumör. infektionsrelaterade hjärnskador som ger meningit eller encefalit. förgiftningar av tabletter, alkohol, narkotika preparat. ep anfall. diabetes- inslinkoma
villet symtom i sig själv är mycket viktigt vid undersökning av patienten för att kunna bedöma skallskadans svårighetsgrad?
medvetandegraden
vad kan orsaka en stroke ?
blödning ca 15-20%
trombos eller emboli ca 80-85%
vad är en TIA
transitorisk ischemisk attack.
tillfällig syrebrist i något av hjärnans blodkärl som orsakas av en liten propp som löses upp efter en kort tid. symtomen är samma som vid en stroke. symtomen går ofta tillbaka snabbt inom några minuter/timmar men kan även ta upp till 24 timmar.
vad kan symtomen vara vid en stroke?
de första symtomen brukar vara yrsel, ostadig i gången. illamående pga kraftig huvudvärk som påminner om migrän. medvetslös eller sänkt medvetandegrad. hängande mungipa. halvsidig koordinationsproblem och/eller förlamning. ev förvirring
hur ställer man diagnos vid stroke ?
anamnes. neurologisk status (GCS, kontrollerar medvetandegrad, tilltal, motorisk reaktion och ögonöppning) DT. puls. blodtryck. EKG. Ev mäter blodflöde i a.karotis om det inte är nåt synligt på DT. blodprov av blödningsstatus (trombocyter och koaguleringsfaktor)
hur behandlas stroke ?
blodpropp - trombolysbehandlning. ev trombetomi / emolektomi
blödning - operation för att stoppa blödningen, ifall det inte är möjligt ges läkemedel för att hjälpa kroppen stoppa blödningen (mindre blödningar, inte operabelt)
vad innebär neurologisk status och vad gör man ?
kontroll av medvetande, tilltal, ögon och motorisl reaktion och koordination
vilka kvarvarande symtom kan en person ha efter en behandlad stroke?
hemiplegi. dysfagi. facialpares. hemianopsi. afasi. apraxi. neglekt. inkontinens. obstipation. depression. personlighets förändring. koordinationssvårigheter. förlorad tidsuppfattning. ljus och ljudkänslig
Akut test
A - ansikte, kan personen le
K - kroppsdel, kan personen lyfta armarna i 10 sek
U - uttal, kan personen säga en enkel menning
T - tid, ju fortare personen får behandlning desto mindre bli skadorna
vad kan vara orsaken till epilepsi?
vanligast okänd. andra orsaker - medfött. skallskada. hjärntumör. ärrvävnad. påfrestningar. ansträngningar. stress. förgiftning tex alkohol. (sällsynt stroke)
hur diagnoseras epilepsi?
anamnes. neurolog status. EEG ev sömnEEG. CT. MR. PET-kamera undersökning. blodprover för att utesluta andra sjukdomar tex blodsocker. SPECT undersökning.
hur kan epilepsi behandlas?
antiepileptika, evt operation eller NVS (nervus vagus stimulering)
vad kan du göra om du är först på plats hos en person som har fått ett typisk kloniskt, toniskt epilepsianfall?
fånga personen i fallet. lägga nåt mjukt under huvudet. inte lämna själv. ta tiden. stabilt sidoläge. om anfallet inte slutar 112
blodförsörjning till hjärnan?
a.karotis interna
cerebrospinal vätskans funktion?
1. transporterar näring 2. avlägsnar slaggprodukter 3. stötdämpare som skydd vid fysiskt trauma
ryggmärgens funktion?
omkopplingsstation
skyddsreflex?
ofrivillig rörelse som utlöses av potentiellt skadligt stimuli
medfödda reflexer?
slick, svälj och host reflexerna
inlärda reflexer?
viljenässigt inlärda tex cykla
hur reagerar kroppens organ på sympatikusaktivering?
kroppens organ gör sig redo för överlevnad genom slås eller fly. andningen blir snabbare, pulsen ökar, mysklerna spänns och gör sig redo osv