L'accouchement
l'accouchement a bord
Accouchement prematurée
Erreur dans la date de fin d'accouchement
Femme enceinte faisant des fausses declarations ou juste insoucieuse.
Doivent signer une decharge de responsabilité et un certificat medical.
Etape d'un deroulement d'accouchement dans l'avion
1 phase de travail
2 phase d'expulsion
3 soins de l'enfant
4 phase de delivrance
Phase de travail
Apparition de contraction utérine de plus en plus rapprochée et de plus en plus forte. Provoque l'effacement et l'ouverture du col
Action phase de travail
-Interroger la passagere pour savoir antecedants medicaux cesarienne ou forceps. Si oui, appel samu, medecin, deroutement.
A quel stade elle est, en dessous de 8 mois appel samu deroutement.
-Verifier les contractions en posant la main sur l'abdomen.(controler la frequence des contractions, debut phase de travail 1 contraction/30min et a la fin de phase de travail c'est 1contraction/min)
(controler la durée des contractions, debut de phase de travail de 10 à 15 sec et a la fin du travail c'est 60 secondes)
(controler intensité de plus en plus douloureuse)
- preparer le lieu de l'accouchement (coussin linge propre couverture)
- verifier et preparer le materiel necessaire : clamp de bar (trousse de premiers secours, bande de gaz, compresse strerile, ciseaux, gants et garnitures)
-emmener passagere lorsque 1 contraction/min/40 secondes
allonger sur le sol.
Phase de travail finit lorsque rupture de la poche des eaux.
Phase d'expulsion
Envie forte de pousser , dilation du col de l'uterus fait 10 cm
Action:
- Coordonnée les efforts de poussée (pousser durant la totalité de la contraction,aller a la selle, appuyer sur les jambes avec les mains, prendre une grande expiration.)
- Eviter dechirure du perinée ( mettre gants, soutenir la tete de l'enfant et demander a la mere de ne plus pousser pour faire pivoter legerement la tete pour faciliter la sortie des epaules)
Soins de l'enfant
-Ligaturer le cordon:
Poser un 1er clamp à 10 cm du nombril du bébé et a quelques cm du coté de la maman. Couper entre les deux. Desinfecter le bout du cordon et emballer avec le clamp present. Bandage abdominale pour fixer le bout.
-Effectuer le test d'Apgar: sert a controler la frequence cardiaque (100/min), la respiration (cri vigoureux), le tonus (normale), reactivité (vive)et coloration du nouveau né(rosé). Test a realiser toute les 5 10 15 min et a informer le samu.
Bebe vas pas bien = frequence cardiaque - de 80, respiration nulle, tonus hypotonie, reactivité nulle et coloration pale bleue .
- Essuyer le bebé sans eau avec compresses sterile, ne pas enlever enduit qui le recouvre
- habiller le bébé qui craint le froid avec une couverture, poser sur le ventre de la maman et demander au pilote d'augmenter le chauffage en cabine.
Phase de delivrance
expulsion du placenta.
Signe 20 à 30 min apres la naissance.
Action : ne peut rien faire, pas tirer sur le cordon, ne pas appuyer sur l'abdomen, le conserver et donner garnitures a la maman.
Action hemorragie inevitable accouchement
Apprecier la qualité et quantité du sang(sang rouge vif et caillot).
Controler le globe de securité ( abdomen ferme et indolore, presence d'une masse dure et bien delimitée) et controler efficacité globe de sécurité.
definir globe de sécurité
uteruse contracte apres expulsion pour comprimer les vaisseaux et eviter hemorragie.
Action globe de sécurité inefficace
Appel SAMU
deroutement
oxygene
couverture
decubitus dorsal
Surveiller fonction vitale
Remplir soignement le compte rendu d'intervention: identité de la mer, nom et sexe de l'enfant, heure TU de la naissance.
Le commandant de bord signera l'acte de naissance.