2.5
A quel stade se situe un patient ayant un taux de CD
4 inférieur à 200 éléments par ml ?
stade C : Sida
Citez les 7 précautions standards
1-Hygiène des mains
2-Equipements de protection individuelles
3-Hygiène respiratoire
4-Prévention des AES
5-Gestion des excretas
6-Gestion de l'environnement
7-Circuit des déchets
Que signifie l'acronyme IDR ?
intera dermo reaction
V/F: Pour un patient porteur d'une valve cardiaque ou d'une cardiopathie congénitale cyanogène, il est préconisé de réaliser une antibioprophylaxie préventive en cas de chirurgie dentaire
vrai , C'est de l'Amoxicilline qui sera administrée
1 heure avant le geste
Définissez l'infection nosocomiale
Infection souvent associée aux soins, provoquant une infection se développant dans les 48 heures après l'admission (30 jours après une intervention, 1 an en cas de pose de matériel étranger)
V/F : Il existe une vaccination contre l'hépatite C
FAUX : Il n'existe pas de vaccination seulement des moyens de prévention
Citez 2 facteurs favorisant la cystite aigüe chez la femme
1 - La ménopause
2 - Les premiers rapports sexuels
3 - L'incontinence urinaire
4 - L'incontinence fécale
5 - La grossesse (compression vésicale)
Quel terme correspond à la phase silencieuse entre la contamination et la phase d'état ?
l'incubation
V/F : La tuberculose peut se loger dans les méninges, les os, la plèvre, les parties uro-génitales
VRAI
Quel est le terme spécifique utilisé dans la phase localisée précoce de la maladie de Lyme lors de l'érythème migrant ?
Signe Pathognomonique
Définissez le paludisme ou Malaria
C'est une maladie infectieuse tropicale due à une piqûre de moustique anophèle femelle qui transmet le parasite Plasmodium
citez les causes d'une hepatite aigue
Virale (virus de l'hépatite A, B, C, D ou E), CMV, Epstein Barr Virus, Toxique, Médicamenteuse, Bactérienne ou parasitaire
Nommez un type d'antibiotique indiqué en cas de cystite
Fosfomycine - Trométamol en unidose
Pivmécillinam 3 jours
Quel terme correspond à la phase ou les signes cliniques et paracliniques régressent ?
la guerison
Quelle est la durée de l'incubation du bacille de Koch ?
1 à 3 mois
Le bacille se développe très lentement "silencieusement"
Quelles sont les complications possible de la maladie de Lyme ?
Atteinte neurologique: radiculoneuropathie sensitives ou motrices
Atteinte cardiaque : myocardique
Atteinte cutanée : nodule solitaire non douloureux
Atteinte oculaire : uvéite
V/F : Dans le cadre d'une prise en charge de pédiatrie, les critères de gravité sont différents
VRAI : Du fait des grandes variations des paramètres, il est retenu que c'est le SRIS qui définit l'état de gravité du sepsis
Citez les examens biologiques complémentaires à réaliser en cas d'hépatite
ASAT-ALAT ; GammaGT ; Bilirubinémie ;
Facteurs de coagulation (TP, Facteur V)
+/- paracétamolémie, sérologies virales...)
Citez 3 bonnes raisons de ne pas administrer un antibiotique
1 - Cela favorise les résistances
2 - Le patient est allergique
3 - Le patient a développé une antibiorésistance
Citez 4 bactéries responsables de pneumopathies aigues
Pneumocoque +++, Haemophilus influenzae,
Staphylococcus auréus, streptocoques,
Mycoplasma pneumoniae
V/F: la Dexaméthasone (anti-inflammatoire) est un traitement indiqué en cas de méningite
VRAI : plus efficace si administré avant l'antibiothérapie en cas de méningite purulente
Vers quelle structure peut être orientée une personne craignant d'être contaminée par le VIH ?
CeGIDD (Centre gratuit d'information de dépistage et de diagnostic) SIDA info service
Association de lutte contre le VIH
PMI-Planning familial, Gynécologue, Médecin traitant
les 3 modes de transmissions du VIH
sang , materno-foetale, rapports sexuels non protégés
def de l'oestéite
inflammation osseuse secondaire a une infection bacterienne
5 agents infectieux
bacterie, virus, champignons, parasites,algues microscopiques
physiopathologie de la tubeeculose
1. penetration du bacille dans les voies aériennes
2. developpement dans les alvéoles pulmonaires + ganglions satelites et dissémination tissus et séreuses
les modes de transmissions de l'hepatite B
sexuelle, sanguines, perinatale
Citez 4 signes cliniques d'une infection urinaire
1 - Brulures mictionnelles
2 - Douleurs abdominales à type de crampes en fin de miction
3 - Urines malodorantes troubles, voire purulentes +/- sang
4 - Pollakiurie
Quel terme correspond à la phase durant laquelle l'organisme est en contact avec un micro-organisme
la contamination
Citez les signes cliniques de la tuberculose
Asthénie, Amaigrissement Fébricule, sueurs nocturnes
Toux persistante +/- expectorations voire hémoptysies
Expliquez le mode de contamination de la Borréliose de Lyme
Piqûre de tique et inoculation de la bactérie par régurgitation lors du repas sanguin
Migration dans le derme=érythème migrant
Dissémination par voie sanguine et atteinte du SNC et SNP
Citez 3 moyens de prévention du paludisme
Signaler le voyage et consulter son médecin traitant
Se protéger contre la piqûre (répulsif, insecticide, moustiquaire, vêtements)
Traitement antipaludéen : Proganil
Citez les signes cliniques d'une hépatite
Douleurs abdominales - Ictère, prurit cutanée - Urines foncées et selles décolorées - Troubles digestifs (nausées, anorexie) -
Asthénie, fièvre
Qu'est-ce que la trithérapie ?
C'est une association de trois antibiotiques qui permet
lutter contre le VIH en s'attaquant
au etapes de la réplication virale :
transcriptase, intégrase, protéase
L'inflammation c'est :
l'ensemble des réactions de défenses de l'organisme à une infection ou une lésion des tissus
V/F : C'est la radiographie pulmonaire qui suffit à diagnostiquer une pneumopathie aigüe
VRAI : Elle complète la clinique dans la majorité des cas
Quelle différence y a-t-il entre la méningite et la méningo-encéphalite ?
Méningite : réaction inflammatoire dans l'espace méningé
Méningo-encéphalite : inflammation des méninges et de l'encéphale
Quel risque majeur encoure les patients développant un sepsis ?
Une défaillance des organes initialement non infectés : circulatoire, respiratoire, neurologique, hépatique ou rénale
traitements de l'hepatite C
1 - Arrêt de l'alcool
2 - Correction surpoids,
3 - Traitement par les inhibiteurs de polymerase
Citez les trois phases cliniques de la maladie
Stade A : la patient est contagieux mais les lymphocytes
T4 sont encore > à 500 él/mm3
Stade B : les lymphocytes T4 sont situés entre 200 et 350 él/mm3=traitement recommandé
Stade C: les défenses immunitaires sont trop basses et les lymphocytes T4 sont < à 200él/ml
Définissez l'asepsie
Absence de tout germe infectieux de sorte que toutes les conditions soient rassemblées pour qu'aucun microorganisme ne soit présent
Laquelle des trois bactéries est la plus mortelle : 1 - Mycoplasma pneumoniae; 2 - Pneumocoque ; 3 - Légionellose
Réponse 2 :
Pneumocoque = tueur
Quels conseils donner à un patient diabétique afin d'éviter une ostéite ?
Eviter toute plaie : ne pas marcher pieds nus. Absence de corps étranger dans les chaussures. Porter des chaussettes adaptées. Signaler toute plaie suspecte.
Citez les populations à risque de développer un sepsis
Sexe masculin, enfant de moins d'un an et personne de plus de 75 ans, insuffisance cardiaque, l'immunosuppression médicamenteuse ou génétique
Qu'est-ce que la ponction biopsie du foie
C'est un examen qui consiste à prélever un fragment du foie sur le côté droit en piquant à travers la peau entre deux côtes avec une aiguille très fine, sous anesthésie locale
Citez deux moyens de prévenir la transmission du VIH
1 - Mettre un préservatif lors d'un rapport sexuel
2 - Mettre des gants à uu lors des prélèvements sanguins
3 - Utilisation des seringues à uu pour les toxicomanes
4 - Favoriser les seringues à embouts rétractables
5 - Déclarer les AES
6 - Traitements antirétroviraux préventifs (CegiDD)
Consiste à injecter dans l'organisme une forme nodifiée et inoffensive du virus ou de la bactérie responsable d'une maladie afin de stimuler les défenses immunitaires
vaccination
V/F : La tuberculose peut être due à:
1 - Mycobactérium bovis
2 - Mycobactérium africanum
3 - Mycobactérium tuberculosis
Les 3 réponses sont VRAIES :
Mycobactérium tuberculosis est dû au Bacille de Koch plus fréquente
Quels sont les étiologies lors d'une ostéite ?
Bactériémie : localisation ostéoarticulaire
Inoculation directe : fracture ouverte, ponction, morsure, chirurgie
Infection de la peau : mal perforant plantaire escarre
Citez des signes cliniques lors d'un sepsis
Hypotension ≤100mmHg et PAM <65mmHg ;
Marbrures, extrémités froides; Polypnée et Sa02<90% ;
Fièvre, hypothermie, frissons ; Confusion, agitation, angoisse
Comment dépiste-t-on le virus de l'hépatite C
Par la recherche d'Ac anti-VHC. Si positif : charge virale : ARN du VHC par PCR quantitative en temps reel
Expliquez pourquoi la femme est sujette aux cystites
La proximité du méat urinaire par rapport à l'anus
L'urètre est plus court chez la femme
Ramener les germes de l'anus vers le méat après la défécation
Quel terme correspond à la phase d'envahissement de l'organisme par le germe et le début des symptômes
L'invasion
Citez les examens qui permettent de diagnostiquer la tuberculose
Radiographie pulmonaire
Réalisation de l'IDR (lecture 48-72h après)
Tubage gastrique (3 jours de suite)
Bilan biologique (test Elisa)
Qu'est-ce que l'érythème migrant ?
Macule érythémateuse centrée par le point de piqûre
Un anneau plus clair autour
Indolore et non prurigineux Min 5cm jusqu'à 10cm
En quoi consiste le syndrome post-sepsis ?
Ensemble de symptômes qui durent sur le long terme :
psychologique, médical, physique et cognitif
Quels sont les traitements de l'hépatite ?
Repos, régime normal
Eviction alcool, éviction du médicament hépatotoxique, traitement antiviral specifique