MEMBRANAS FETALES EN LOS GEMELOS
embarazos multiples
Un mismo embarazo tiene lugar la gestación de dos o más productos de forma simultánea y que termina en el nacimiento de dos o más bebés
EMBARAZO GEMELAR
Nacimiento de 2 fetos A los fetos / bebés se les llama gemelos o mellizos
embarazo triple
gesatación de 3 fetos a los bebés se les llama trillizos
Sean dos, tres o más los fetos que se desarrollen como consecuencia de un embarazo múltiple
Los bebés al nacer y crecer pueden mostrar características fenotípicas casi idénticas entre sí, o tener sólo un parecido como el que tienen los hermanos que nacen en diferentes gestaciones.
Las membranas fetales y la placenta pueden ser diferentes en estos dos tipos de embarazos múltiples
-embarazo dicigótico
-embarazo motocigótico
embarazo gemelar dicigótico
dos embriones/fetos durante el mismo embarazo.
Se desarrollan a partir de la fertilización de dos ovocitos por dos espermatozoides diferentes. Dando lugar al nacimiento simultáneo de dos bebés no idénticos. Las membranas fetales y la placenta varían dependiendo de la proximidad del sitio en el que se implanten los embriones
-Del mismo o de diferente sexo
-Con un fenotipo distinto
gemelos dicigóticos
Cada uno de los cigotos producirá su propia mórula y su propio blastocisto, Llegarán a la cavidad uterina más o menos al mismo tiempo y realizarán su proceso de implantación en el endometrio de manera independiente
embarazo gemelar dicigótico, bivitelino, diovular, fraternoso o falso
Distancia de la implantación de los blastocistos:
-DISTANTES entre sí
-PRÓXIMA entre sí
Los anexos de los 2 embriones serán totalmente independientes. Cada uno tendrá su propia placenta, amnios y corion (dicoriónicos, diamnióticos)
DISTANTES entre sí
Algunos de los anexos pueden fusionarse y ser compartidos por ambos embriones. Cada embrión tendrá su propio amnios (diamnióticos), pero la placenta y el corion pueden estar fusionados (monocoriónicos)
PRÓXIMA entre sí
embarazo gemelear monocigótico, univitelino, monoovular, o verdadero
Corresponde a la gestación de dos embriones/fetos durante el mismo embarazo Se desarrollan a partir de la fertilización de un único ovocito por un único espermatozoide Da lugar al nacimiento de dos bebés idénticos o muy parecidos entre sí
Momento de su desarrollo se dividirá y formará dos embriones/fetos
-Del mismo sexo
-Con un fenotipo igual o muy similar
gemelos monocigóticos
En el 30-35% de los casos, la separación se presenta entre el segundo y el cuarto día después de la fertilización (etapas de dos a cuatro células) .Dando lugar a dos mórulas que formarán un blastocisto cada una, es decir, dos blastocistos en total
gemelos monocigóticos
Distancia de la implantación de los blastocistos:
-LEJOS uno del otro
-CERCA una del otro
LEJOS uno del otro
Los anexos embrionarios que se formen serán independientes en cada embrión. Cada uno tendrá su propia placenta, amnios y corion (dicoriónicos, diamnióticos)
CERCA una del otro
Algunos de los anexos pueden fusionarse y ser compartidos por ambos embriones. Cada embrión tendrá su propio amnios (diamnióticos), pero la placenta y el corion pueden estar fusionados (monocoriónicos)
En el 65-70% de los casos, la separación sucede entre el quinto y el octavo día, durante la etapa de blastocisto, el interior del blastocisto el embrioblasto se divide en dos partes, formando dos embrioblastos o macizos celulares internos
Los dos embriones que se formen de cada embrioblasto
compartirán algunos de sus anexos: Cada embrión tendrá su propio amnios (diamnióticos), pero la placenta y el corion serán únicos (monocoriónicos)
placenta única que tienen estos gemelos monocigóticos puede haber anastomosis de los vasos sanguíneos
Permitiendo el paso de sangre de un producto al otro por lo que uno de los gemelos puede llevarse mayor cantidad de sangre que el otro transfusión gemelar
En el 1-3% de los casos, la gemelación ocurre entre el octavo y el décimo segundo día por la separación del disco embrionario durante la gastrulación, la duplicación de la línea primitiva, o ambas
el blastocisto será único pero con el disco embrionario dividido, y como ya para ese momento está en pleno proceso de implantación Compartirán la placenta, el amnios (monoamnióticos) y el corion (monocoriónicos).
Los gemelos unidos serán genéticamente iguales, del mismo sexo y con un fenotipo idéntico, En el segmento donde están unidos pueden compartir sólo algunos tejidos blandos o parte del esqueleto y las vísceras.
gemelos moustros dobles iguales o siameses
Los gemelos tendrán: Una placenta única, un corion y amnios únicos (monocoriónicos, monoamnióticos), y además pueden llegar a compartir el cordón umbilical, el saco vitelino y la
alantoides, aunque no en todos los casos
gemelos siameses
es que uno de los gemelos es de tamaño normal y contiene todos los órganos, y el otro es más pequeño e incompleto, ya
que le pueden faltar muchos órganos y depende su vida del otro, actuando como parásito del gemelo mayor; este caso recibe el nombre de fetus in fetu.
gemelos asimétricos
Los embarazos múltiples de tres o más embriones/fetos pueden ser:
-poliovulares
-monoovulares
-mixtos
POLIOVULARES
los tres embriones/fetos pueden ser producto de
la fertilización de tres ovocitos diferentes Tendrán tantas placentas como productos
MONOOVULARES
Los tres productos pueden ser el resultado de un único ovocito fertilizado en el que durante la segmentación se hubieran separado los blastómeros en tres partes y cada una de ellas hubiera dado lugar a cada uno de los embriones/fetos Tendrán
una sola placenta
MIXTOS
Se hubieran fertilizado dos ovocitos diferentes y, en consecuencia, se hubieran formado dos cigotos diferentes, uno de los cuales hubiera seguido las siguientes etapas del desarrollo sin ningún problema, pero el otro se hubiera dividido en dos, y cada una de estas partes hubiera desarrollado un embrión/ feto Podrán tener tantas placentas como productos o
menor número.
superfetacion o multifetacion
Festación múltiple que puede tener una mujer en la que los embriones/fetos que se desarrollan
durante su embarazo se formaron a partir de ovocitos que fueron liberados y fertilizados en
distintos ciclos ováricos de la mujer.
Debido al diferente momento de inicio del desarrollo de estos embriones/fetos, la edad
morfológica no se corresponde en absoluto, pudiendo haber diferencia entre ellos de 4
semanas o más de edad morfológica
superfecundacion
Gestación múltiple que tiene una mujer en la que los embriones/fetos se originaron de dos o
más ovocitos que fueron liberados en el mismo ciclo ovárico de la mujer
Fueron fertilizados por espermatozoides procedentes de coitos diferentes y que pueden
corresponder al mismo o a distintos varones
En este caso, la edad morfológica de los embriones/fetos es similar, pero el genotipo entre
ellos es muy diferente.