Mål 3 ( essäfrågor)
En läkemedelsgrupp som kan användas vid astma är leukotrienantagonister. Förklara varför leukotrienantagonister kan användas vid astma.
Leukotrienantagonister används vid astma eftersom leukotriener orsakar bronkkonstriktion i luftvägarna. Genom att blockera leukotriener motverkas denna sammandragning, vilket leder till bronkdilatation och lättare andning.
För att behandla nästäppa som uppkommit på grund av ett virus (virusutlöst rinit) kan en läkemedelsgrupp administreras nasalt och lindra nästäppan. Vilken läkemedelsgrupp avses?
alfa-1-agonister.
Beta-2-agonister är ett behandlingsalternativ vid astma. Vilka eller vilket påstående stämmer för denna läkemedelsgrupp vid indikationen astma?
• Beta-2-agonister har en direkt bronkdilaterande effekt
• Beta-2-agonister används vid akuta besvär
• Beta-2-agonister har hjärtklappning som biverkan i början av behandling
a. Redogör för varför den endogena syntesen av kortisol minskar vid långtidsbehandling med exogent givna glukokortikoider. (1p)
b) Vilka konsekvenser på binjurebarken får denna minskning av kortisol? (1p)
a. Den endogena kortisolproduktionen minskar vid långvarig behandling med glukokortikoider på grund av negativ feedback på hypotalamus och hypofysen. Detta minskar frisättningen av CRF och ACTH, vilket hämmar binjurebarkens kortisolproduktion.
b. Minskad kortisolproduktion leder till binjurebarksatrofi,
Varför behöver man vanligtvis tillföra kroppen exogent sköldkörtelhormon efter behandling av hypertyreos med radioaktivt jod?
Vid behandling av hypertyreos med radioaktivt jod (I-131) tas jodet upp i sköldkörtelns follikelceller. Betastrålningen skadar cellerna så att hormonproduktionen minskar eller upphör. Det leder ofta till hypotyreos, vilket kräver behandling med levotyroxin.
Varför kan protonpumpshämmare användas vid behandling av magsår?
De hämmar H+-K+-ATPas, vilket leder till minskad saltsyrasekretion
Du är på sommarsemester och får diarré några timmar efter en måltid på byns restaurang. Du har inga andra symptom än diarré och törst, vilket tyder på en beskedlig form av diarré. Du har varit smart och tagit med dig ett reseapotek innehållande ett läkemedel mot just akuta ospecifika diarréer. Vilket är läkemedlet?
Opioidreceptoragonist
a) Hur fungerar tarmirriterande medel vid behandling av förstoppning?
b) Varför ska dessa medel inte användas regelbundet?
a. Tarmirriterande medel behandlar förstoppning genom att stimulera nervändar i tarmens slemhinna, vilket ökar peristaltiken och påskyndar tarmpassagen.
b. Långvarig användning kan skada enteriska nerver och ge irreversibel skada, vilket förs
Vilken av följande läkemedelsgrupper kan användas för att avbyta en graviditet?
Progesteronantagonister
Vilken läkemedelsgrupp används vid behandling av godartad prostataförstoring?
Alfa-1 antagonister
Vilken av komponenterna i kombinerade p-piller förändrar sekretet i livmoderhalsen på ett sätt som minskar sannolikheten för graviditet? (1 p)
gestagen (syntetisk progesteron)
a) Nämn en läkemedelsgrupp som används vid behandling av diabetes som påverkar utsöndringen av glukos via njuren
b) Beskriv hur läkemedlet i b) åstadkommer sin effekt.
a. SGLT-2-Hämmare
b. SGLT-2-hämmare hämmar upptaget av glukos i njuren, vilket gör att man kissar ut glukosen via urinet.
Förklara varför långverkande insuliner har en längre verkningstid än humant insulin.
Långverkande insuliner har längre verkningstid än humant insulin eftersom de är insulinanaloger med förändrade aminosyror. Dessa strukturförändringar ger långsammare frisättning, vilket ger en jämn blodsockersänkning under hela dygnet.
För att erhålla bäst effekt vid behandling av astma används ofta preparatet Bufomix Easyhaler. Preparatet innehåller substanserna budesonid (en glukokortikoid) och formoterol (en beta-2-receptoragonist). Förklara noga varför dessa två typer av substanser kombineras. Redogör för deras respektive verkningsmekanism och önskvärd effekt vid indikationen astma.
Budesonid är en glukokortikoid som dämpar inflammation i luftvägarna genom att minska rekrytering och aktivering av inflammatoriska celler samt frisättning av cytokiner. Formoterol är en beta-2-agonist som vidgar luftrören genom att slappna av musklerna runt luftvägarna. Kombinationen ger både minskad inflammation och snabbare och lättare andning. Budesonid verkar långsamt och behöver tas regelbundet, medan formoterol ger snabb lindring. Tillsammans ger de effektiv behandling vid astma.
Profylaktisk behandling av gikt verkar genom att:
Hämma produktionen av urinsyra
Under de senaste åren har riktade syntetiska läkemedel (ts-DMARDs) visats vara effektiva vid behandling av reumatoid artrit (RA). Läkemedelsgruppen hämmar ett visst målprotein. Vilket?
Läkemedelsgruppen ts-DMARDs hämmar JAK-STAT. Normalt aktiverar JAK signalvägar som leder till att inflammatoriska gener och cytokiner bildas. Genom att blockera JAK hindras denna process, vilket minskar inflammation vid reumatoid artrit.
Vilka målproteiner skulle man kunna påverka genom stimulering för att öka saltsyreproduktionen i magsäcken?
-Muskarina acetylkolinreceptorer
- Histamin 2-receptorer
- H+/K+-ATPase
Osmotiska laxermedel är läkemedel som används vid lindrig förstoppning. Förklara varför dessa kan lindra förstoppning.
Osmotiska laxermedel lindrar förstoppning genom att dra in vatten i tarmen, vilket mjukar upp avföringen och stimulerar tarmrörelser.
Vid vilka indikationer kan nedanstående läkemedelgrupper/läkemedelssubstanser användas?
Det räcker att ange indikation/indikationer i svaret, inga ytterligare förklaringar krävs.
a) Gestagen
antikonception
b) Östrogenantagonister
ofrivillig barnlöshet/cancer
c) GnRH-analoger
ofrivillig barnlöshet
d) 5-alfa-reduktashämmare
prostataförstoring
e) Östradiol
manuspaus/klimateriebesvär
f) Progesteronantagonister
abort/utebliven graviditet
kopplas sjukdom i sköldkörteln och behandling. Hypotyreos vs Hypertyreos.
* Hypotyreos: Jodbrist, Levaxin, Autoimmun tyreoidit
* Hypertyreos: Exoftalmus, Antikroppar som stimulerar TSH-receptorn, Betaantagonist, 131I (jod-131), Tyreostatika
Vid behandling av svår astma kan en läkemedelsgrupp användas som ska tas regelbundet och som minskar frekvensen av svåra astmaattacker. Läkemedel från denna läkemedelsgrupp kan inte tas vid behandling av akuta besvär.
a) Vilken av följande läkemedelsgrupper är det troligt att hen behandlas med?
b) Ge en förklaring till varför läkemedelsgruppen kan användas i ovan nämnda situation.
a. En glukokortikoid
b. Glukokortikoider kan användas vid astma eftersom de har en kraftig antiinflammatorisk effekt. De binder till intracellulära receptorer, och efter dimerisering och bindning till DNA påverkar de genuttrycket så att inflammatoriska processer dämpas. Eftersom denna process tar tid, är glukokortikoider inte lämpliga vid akuta astmaanfall, men de är viktiga vid underhållsbehandling för att förebygga inflammation och astmasymtom på lång sikt.
Under sommaren är det gräspollen och gråbopollen som många gånger orsakar allergiska besvär.
a) Vilken läkemedelsgrupp är förstahandsval vid pollenallergi?
b) Ange läkemedelsgruppens verkningsmekanism.
a. Antihistaminer (H1-receptorantagonister) är förstahandsval vid pollenallergi.
b. Antihistaminer blockerar H1-receptorer, vilket motverkar effekterna av histamin som frisätts vid allergisk reaktion. Därmed minskas symtom som klåda, rinnsnuva och nysningar.
Patienter med svåra, kroniska inflammatoriska tillstånd kan behandlas med biologiska läkemedel (b-DMARD).
a) Hur administreras biologiska läkemedel? Varför har de detta administreringssätt? (1p)
b) Ge exempel på ett målprotein för läkemedel tillhörande gruppen b-DMARDs
a. intravenöst eftersom man vill ha en snabb effekt och hög biotillgänglighet
b. TNF-alfa
a) Så kallade minipiller och hormonspiral tillhör båda gruppen av gestagen antikonception. Vilka är skillnaderna mellan dessa två antikonceptionsformer? Svaret ska innehålla en förklaring hur respektive antikonceptionsform förhindrar uppkomst av graviditet
b) Vilken annan form av hormonell antikonception finns förutom gestagen antikonception?
a. Minipiller och hormonspiral är båda gestagena preventivmedel, men de verkar på olika sätt.
Minipiller tas dagligen och verkar i hela kroppen. De gör cervixsekretet segt så spermier har svårt att ta sig igenom, och vissa minipiller kan även hämma ägglossningen.
Hormonspiralen verkar lokalt i livmodern. Den gör livmoderslemhinnan tunn och ogästvänlig och gör även cervixsekretet segt, vilket försvårar för spermier att nå ägget.
Minipiller påverkar hela kroppen, medan hormonspiralen främst verkar lokalt.
b. Den andra formen av hormonell antikonception är kombinerad antikonception, som innehåller både östrogen och gestagen.
Avvikelser i sköldkörtelns hormonproduktion kan orsaka antingen hypotyreos eller hypertyreos. Ange vilka av nedanstående ord som bäst hör ihop med sjukdomen hypotyreos.
- Levaxin
- Jodbrist
- Bradykardi
a) Nämn två målprotein på parietalcellen som läkemedel kan påverka för att minska saltsyreproduktionen.
b) Ge exempel på två läkemedelsgrupper som binder till de respektive målprotein som du angett i a). Alltså ska en läkemedelsgrupp per målprotein anges
a. Läkemedel som minskar syrasekretionen är H2-
antagonister och protonpumpshämmare:
H2-antagonister som famotidin blockerar H2-receptorer i magsäcken, vilket minskar histaminets stimulering av syrasekretionen och leder till mindre magsyra. Protonpumpshämmare som omeprazol hämmar direkt protonpumpen (H+/K+-ATPas), vilket stoppar själva produktionen av magsyra och ger en kraftigare syrahämning.
b. Protonpumpshämmare (PPI) binder till protonpumpen. H2-receptorantagonister binder till H2-receptorn.
Beta-2-agonister är ett behandlingsalternativ vid astma. Vilka påstående stämmer för denna läkemedelsgrupp vid indikationen astma?
- Beta-2-agonister har en direkt bronkdilaterande effekt
- Beta-2-agonister har hjärtklappning som biverkan i början av behandling
- Beta-2-agonister används vid akuta besvär
Glukokortikoiders antiinflammatoriska effekter beror på:
Minskad syntes av inflammatoriska ämnen
a) Förklara noga varför nedanstående bieffekter kan uppstå!
a) Svampinfektion i munslemhinnan vid användning av glukokortikoider i inhalationsform
b) Takykardi (ökad hjärtfrekvens) vid användning av beta-2-agonister (1p)
a. Vid inhalation av glukokortikoider (t.ex. vid astma) hamnar en del av läkemedlet i munhålan och svalget. Glukokortikoider dämpar immunsystemet lokalt i slemhinnan. Det gör att kroppens normala försvar mot svampar, blir försvagat. Svampen som naturligt finns i munhålan kan då växa till och orsaka en infektion
b. Vid använding av beta-2-agonister förutom bronkdilatation i luftväggar sker också dilatation av blodkärl som leder till sänkning av blodtrycket som kropper reagerar på. Kroppen kommer att öka hjärtfrekvens för att höja blodtrycket till normalt igen.
Profylaktisk behandling av gikt verkar genom att:
Hämma produktionen av urinsyra
DMARD (Disease Modifying Anti-Reumatic Drugs) delas in i syntetiska DMARDs (sDMARD), målriktade syntetiska (tsDMARDs) och biologiska DMARD (bDMARD). Ge exempel på ett målprotein för tsDMARDs.
NMDA-receptorer
Kombinera nedanstående läkemedelsgrupper med mest passande påstående.
Analog till kroppseget inkretinhormon → GLP-1-agonister
Minskad glukoneogenes → Metformin
Ökade uringlukoskoncentrationer → SGLT-2-hämmare
Minskad nedbrytning av GLP-1 → DPP-4-hämmare
Hypoglykemi → Sulfonureider
Minskad nedbrytning av kolhydrater → Alfaglukosidashämmare
t para ihop rätt läkemedel/läkemedelsgrupp med rätt påstående/påståenden
PPAR-γ-receptorn → Mesalazin
Hämmad leukocytkemotaxi → Mesalazin
Samtliga LM i denna läkemedelsgrupp är prodrugs → Protonpumpshämmare
Akut diarré hos vuxen → Loperamid
Består av lösliga eller olösliga fibrer → Bulkmedel
Binder irreversibelt till sitt målprotein → Protonpumpshämmare
Befrämjar peristaltik via enteriska reflexer → Prukaloprid
H(+)/K(+)-ATPase → Protonpumpshämmare
Selektiv 5-HT4-receptoragonist → Prukaloprid
Aktiverar μ-opioidreceptorer i plexus myentericus → Loperamid
När är det aktuellt med eradikeringsbehandling (trippelbehandling) och vilka läkemedelsgrupper ingår i denna behandling?
Protonpumps-hämmare och antibiotika
Vad är korrekt gällande hypertyreos och dess behandling?
- Radioaktivt jod (131I) är en behandling vid hypertyreos
- Tyreostatika minskar syntes av tyreoideahormoner och används som behandling vid hypertyreos
- Hypertyreos beror oftast på en autoimmun sjukdom.
Förklara hur nedanstående typer av antikonception förhindrar att graviditet uppstår.
a) Kombinerade p-piller (kombinerad hormonell antikonception)?
b) Minipiller (gestagen antikonception)?
a. Kombinerade p-piller innehåller både östrogen och gestagen. De förhindrar ägglossning, gör livmoderhalsens sekret tjockt så spermier har svårt att ta sig fram, och gör livmoderslemhinnan tunn, vilket gör det svårare för ett befruktat ägg att fästa.
b. Minipiller innehåller gestagen som gör livmoderhalsens sekret tjockt, vilket försvårar för spermier att ta sig fram. Vissa minipiller kan också hämma ägglossningen.
a) Redogör noga för varför glukokortikoider kan användas som underhållsbehandling vid astma.
b) Behandling med glukokortikoider i inhalationsform kan ge lokala biverkningar som candidainfektion (svampinfektion). Förklara varför.
a. Glukokortikoider har en kraftig antiinflammatorisk effekt. De binder till intracellulära receptorer, påverkar genuttryck och minskar produktionen av inflammatoriska mediatorer. Mindre inflammation i luftvägarna minskar risken för astmaepisoder.
b. Glukokortikoider dämpar immunförsvaret i munslemhinnan, vilket gör det lättare för svamp (Candida) att växa och orsaka infektion.
a) Vilken läkemedelsgrupp visas i bilden? Den gula pilen pekar på dess målprotein.
b) Beskriv verkningsmekanism för läkemedelsgruppen i a) och förklara varför den fungerar för behandling av diabetes.
c) En annan läkemedelsgrupp som används vid behandling av diabetes är sulfonureider. Kan denna läkemedelsgrupp användas vid diabetes typ 1? Motivera ditt svar!
a. SGLT-2 hämmare
b. SGLT-2-hämmare blockerar SGLT-2, ett transportprotein i njurens proximala tubuli som normalt återupptar glukos från primärurinen. När SGLT-2 blockeras, utsöndras mer glukos med urinen istället för att tas upp i blodet. Detta sänker blodsockret, vilket är viktigt vid typ 2-diabetes där insulinresistens gör att cellerna tar upp glukos sämre.
c. Sulfonureider stimulerar insulinfrisättning genom att stänga ATP-känsliga kalciumkanaler i beta-celler. Vid typ 1-diabetes är de flesta beta-celler förstörda av en autoimmun process, vilket innebär att sulfonureider inte har någon effekteftersom det saknas celler att stimulera.
Vilken är den farmakologiska mekanism som leder till utebliven ägglossning vid användning av hormonell kombinerad antikonception (t ex kombinerade p-piller)? (3p)
Kombinerad hormonell antikonception (t.ex. kombinerade p-piller) innehåller både östrogen och gestagen. Dessa hormoner hämmar frisättningen av FSH och LH från hypofysen genom negativ feedback på hypotalamus och hypofysen. Utan tillräcklig FSH stimuleras inte follikeltillväxten och utan LH-topp sker ingen ägglossning.
Patienter med svåra, kroniska inflammatoriska tillstånd kan behandlas med biologiska läkemedel. Exempel på biologiska läkemedel med denna indikation är etanercept och infliximab, vilka tillhör gruppen biologiska-DMARDS.
a) För dessa är TNF-alfa målprotein. Ge exempel på en verkningsmekanism som ett b-DMARDS kan ha, där dess målprotein är TNF-alfa.
b) Hur administreras biologiska läkemedel? Varför?
a. TNF-alfa-hämmare, som infliximab, är monoklonala antikroppar som binder till och neutraliserar TNF-alfa, vilket förhindrar att TNF-alfa kan binda till sina receptorer och utlösa inflammation.
b. Biologiska läkemedel ges oftast subkutant eftersom de är proteiner (t.ex. antikroppar) och skulle brytas ner av magsyran och enzymer vid peroral administrering.
a) För att behandla astmasymtom kan en specifik läkemedelsgrupp användas som vidgar bronkerna via det sympatiska nervsystemet. Vilket målprotein har denna läkemedelsgrupp och hur det påverkas målproteinet?
b) Vilken är fördelen med att ge denna läkemedelsgrupp jämfört med adrenalin?
a. Beta-2-agonister binder till och aktiverar beta-2-receptorer, som är målproteinet. Aktiveringen leder till en signalväg som gör att bronkialmuskulaturen slappnar av, vilket vidgar luftvägarna.
b. Beta-2-agonister är mer selektiva och verkar främst på beta-2-receptorer i luftvägarna, vilket minskar risken för systemiska biverkningar som hjärtklappning och höjt blodtryck. Adrenalin är mindre selektivt och aktiverar även alfa- och beta-1-receptorer, vilket kan ge fler oönskade effekter.
Vid ett besök hos tandhygienisten noteras en patient med astma ha vita fläckar i munhålan, vilka lätt kunde skrapas bort. Patienten uppger att fläckarna dök upp efter att hen fick en ny inhalator för att kontrollera sin förvärrade astma. Vilket läkemedel har hen troligen inhalerat för sin astma och vad har hänt?
Patienten har tagit Glukortikoider eftersom en vanlig biverkning av det kan vara svampinfektion.
Patienten har troligen inhalerat en inhalationskortikosteroid (t.ex. budesonid eller flutikason) för att kontrollera sin förvärrade astma.
De vita fläckarna i munnen är troligen oral candidos (svampinfektion), en vanlig biverkning av inhalationskortikosteroider. Kortikosteroider kan hämma immunförsvaret lokalt i munslemhinnan, vilket gör att svamp (Candida) lättare kan växa.
a)Vid inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit kan läkemedel som påverkar TNF-alfa användas. Varför är TNF-alfa en viktig mediator att påverka i det aktuella fallet?
b) Redogör noga för hur läkemedel kan verka för att påverka effekten av TNF-alfa. (1p)
a. TNF-alfa är en central proinflammatorisk cytokin som driver inflammation och vävnadsskada vid reumatoid artrit. Genom att blockera TNF-alfa minskar inflammationen och därmed symtomen.
b. TNF-alfa kan blockeras med monoklonala antikroppar som binder direkt till TNF-alfa och förhindrar att den aktiverar sin receptor (exempel: infliximab, adalimumab).
Det finns också lösliga receptorsubstanser (fusionsproteiner) som liknar TNF-receptorer och binder upp TNF-alfa i cirkulationen, så att TNF-alfa inte kan binda till sina cellbundna receptorer och utöva sin inflammatoriska effekt
Vilka läkemedel/läkemedelsgrupper används vid behandling av hypertyreos? Flera alternativ kan vara rätt.
- Betaantagonister
- 131I
Vilken av följande läkemedelsgrupper kan användas för att avbyta en graviditet?
Progesteronantagonister
Hur verkar kombinerad hormonell antikonception?
Minskar frisättningen av gonadotropiner från hypofysen.
Så kallade akut p-piller (vardagligt ibland kallade ”dagen efterpiller”) används för att förhindra att graviditet uppstår efter oskyddat samlag. Hur förmedlas denna effekt? Läkemedlet innehåller en hög dos...
...gestagen vilket minskar sekretionen av LH som utlöser ägglossningen.
a) Antiinflammatoriska läkemedel kan användas vid behandling av astma, då sjukdomen karakteriseras av en inflammation i luftvägarna. Alla läkemedel som har antiinflammatorisk effekt kan inte användas. NSAID-läkemedel har som farmakologisk effekt att dämpa en inflammation, men de kan inte användas vid behandling av astma. Förklara varför!
b) Ange en antiinflammatorisk läkemedelsgrupp som kan användas.
a. NSAID hämmar enzymet COX, vilket minskar prostaglandiner men samtidigt kan leda till ökad produktion av leukotriener via arakidonsyrametabolismen. Leukotriener är starkt bronksammandragande, vilket kan förvärra astmasymtom och i vissa fall utlösa astmaanfall.
b. Glukokortikoider (t.ex. budesonid eller flutikason) används eftersom de minskar inflammation direkt i luftvägarna och motverkar både leukotriener och andra inflammationsfaktorer.
Förklara noggrant varför antihistaminer kan dämpa allergiska symtom.
Antihistaminer blockerar H1-receptorer, vilket motverkar histaminets effekter som svullnad, rodnad och klåda vid allergiska reaktioner. Histamin frisätts från mastceller vid allergi och är en huvudorsak till symtomen. Genom att blockera receptorerna dämpas dessa symtom.
Vid reumatoid artrit finns det idag läkemedel som kan påverka sjukdomsprocessen. Ett mål för läkemedel kan vara cytokinen TNF-alfa. Redogör för en läkemedelssubstans som påverkar TNF-alfa genom att beskriva hur substansen verkar och varför substansen kan användas vid sjukdomen
TNF-alfa-antikroppar binder direkt till TNF-alfa och blockerar dess bindning till receptorer. Detta hämmar den inflammatoriska processen som orsakar ledskada vid reumatoid artrit. Läkemedlen minskar både inflammation och symtom.
Protonpumpshämmare kan tänkas ge en långvarig ökning i saltsyraproduktionen efter utsättning "rebound secretion". Vad är en möjlig orsak till detta?
Den kraftfulla hämningen av syrasekretionen ger upphov till kompensatorisk ökade gastrinnivåer i blodet.
a) Beskriv opioiders effekter på mag-tarmkanalen.
b) Nämn en μ-opioidreceptor agonist som används för att behandla diarré
a. Opioider minskar frisättningen av acetylkolin och prostaglandiner, vilket leder till ökad muskeltonus i tarmväggen, långsammare passage genom tarmen och ökad absorption av vätska. Detta leder till förstoppning
b. Loperamid
Spirea® är ett preparat som ges i form av inhalation vid astma och ger en bronkdilaterande effekt. Läkemedelssubstansen verkar på en adrenerg receptor och påverkar därmed det sympatiska nervsystemet. Vilken är receptorn och hur påverkar läkemedelssubstansen receptorn för att en bronkdilaterande effekt ska erhållas?
Receptor
Beta-2-adrenerga receptorn (β2-receptorn)
Verkningsmekanism och effekt:
Läkemedelssubstansen är en beta-2-agonist som stimulerar β2-receptorer i bronkernas glatta muskulatur. Detta aktiverar det sympatiska nervsystemet lokalt, vilket leder till relaxation av den glatta muskulaturen och därmed vidgning av luftrören (bronkdilatation).
Sammanfattning:
β2-agonist → stimulerar β2-receptorn → bronkdilatation → lättare att andas vid astma.
Vilken av komponenterna i kombinerade p-piller förändrar sekretet i livmoderhalsen på ett sätt som minskar sannolikheten för graviditet?
Gestagen (syntetiskt progesteron). Gör sekretet i livmoderhalsen tjockare och svårare för spermier att passera, vilket minskar risken för graviditet.
Förklara varför progesteronantagonister kan användas för att avbryta en graviditet.
Progesteronantagonister binder till progesteronreceptorer och blockerar progesteron från att utöva sin effekt. Progesteron är nödvändigt för att upprätthålla graviditeten, så när dess effekt blockeras kan graviditeten inte fortsätta.
Läkemedlet motverkar också andra effekter av progesteron, som att göra cervixsekretet tjockt och ogästvänligt för spermier. Dessutom påverkas hormonbalansen, vilket bidrar till att graviditeten avbryts.
En astmatiker som får ett akut astmaanfall kan inte inhalera glukokortikoider för att häva anfallet. Förklara noga varför genom att koppla ihop verkningsmekanism, farmakologisk effekt och det akuta astmaanfallet.
Vid akuta astmaanfall är glukokortikoider i inhalationsform inte lämpliga eftersom de verkar för långsamt.
Glukokortikoider binder till receptorer inne i cellen och påverkar genuttrycket, vilket minskar produktionen av inflammatoriska ämnen.
Detta tar tid och fungerar bäst som långtidsbehandling för att förebygga inflammation och astmabesvär.
Vid akuta astmaanfall ska istället kortverkande beta-2-agonister användas eftersom de snabbt vidgar luftrören och lindrar symtomen.
Ange en typ av farmakologisk behandling som kan användas för behandling av hypertyreos och beskriv hur den fungerar.
Hypertyreos kan behandlas med tyreostatika.
Dessa läkemedel hämmar joderingen av tyreoglobulin, vilket minskar produktionen av T3 och T4 – de hormoner som styr sköldkörtelns effekt.
När mindre T3 och T4 bildas, minskar ämnesomsättningen och symtom som hjärtklappning och svettningar lindras.
Det kan ta lite tid innan hormonnivåerna normaliseras eftersom kroppen har ett lager av T3 och T4 som frisätts först.
Vad innebär så kallad gestagen antikonception? Förklara utifrån verkningsmekanism och effekt.
Gestagen antikonception (t.ex. hormonspiral) innehåller bara gestagen, till skillnad från kombinerade p-piller som innehåller både östrogen och gestagen.
Gestagenet gör cervixsekretet tjockare, vilket hindrar spermier, och hämmar ägglossning.
Godartad prostataförstoring är ett vanligt tillstånd hos män över 50 år. Vilken läkemedelsbehandling är lämplig?
- Alfa-1-antagonister