Omvårdnad
tecken
Något som man kan mäta, tex avvikande provsvareller typsika saker man kan se tex att någon kallsvettas
Får sjuksköterska ordinera handling för det problem som uppståt?
Ja- omvårdnadsdiagnos. Nej-Medicinskdiagnos
sjukdomslidande
är tillföljd av sjukdom eller adekvat behandling. Behandlingen är fullständig och rätt behandling
livslidande
Lidande som härrör från en persons hela livscykel och kan handla om upprepande mönster
biomedicinsk syn
Man ser människan som ett objekt
öppenvård
Hälsocentral, akuten och primärvården
sluten vård
Sjukhus, vårdavdelning
subjektiv data
Något vi ser eller känner
objektiv data
Något man kan använda sig sv mätinstrument eller kroppsundersökning
Symptom
Det som personen upplever tex smärta eller illamående
Vad består en omvårdnadsplan av?
omvårdnadsdiagnos, omvårdnadsmål och omvårdnadsåtgärder
Omvårdnadsresultat Utvärdering
Vad blev resultatet? Behövs en ny plan?
Hälsofrämjande
Stödjande, stärka resurser
Behandling
Aktuellt problem, pågående åtgärder
Prevention
Identifiera risker och förebygga
cirkelnsslut
Personcentrerad vård:Holism, humanistisk syn på människan och humanistisk syn på hälsan
Erfarenhet baserad kunskap
Förtrogenhetkunskap, Kombination av teoretisk och praktisk kunskap
Privat kunskap
Förs över fråm person till person
Offentligkunskap
Det är dokumenterat i forskning eller läroböcker
Episteme
Teoretisk kunskap, såsom fakta,vetenskaolig och påståenden
Techne
Praktisk kunskap, försighetskunskap och procedur kunskap
Fronesis
Praktisk klokhet/visdom
Ledarskap
främst i patientnära ledarskap, delegera ochfördela arbetet. Leda, samordna omvårdnadsarbetet. Organisera och prioritera även motivera etisk reflektion/omvårdnad
Säker vård
Följa regelverket, handlingberedskap för att förebygga vårdskador eller risker för vårdskador. Identifiera och rapportera risker och händelser, tex läkemedelshantering
Hälsa
Hur personen upplever sitt välbefinanade, patienten ska uppnå så bra hälsa som möjligt.
Omvårdnadsåtgärder har sin grund i:
Patientens symtom, hur patienten upplever sin situation, hur det påverkar det dagliga livet
Vårdlidande
Kan kopplas till att tex bli kränkt eller uppleva vanmakt i relation till vårdpersonalen, dåligt bemöt och ej sedd
Omvårdnasprocessen
Vårat verktyg för att arbeta strukturerat-alla ska veta vad vi ska göra, göra en plan, utvärdera planen osv. Kliniskt förhållningssätt genom hela processen
Beroende åtgärder
Utför ordinationen som någon annan med kompetens, behörighet och ansvar har givit. det kan vara en läkare som vill att du ska ge medicim
Oberoende åtgärder
Utföra åtgärder som vi själva har kompetens, behöighet och ansvar att utföra och ordinera
Omvårdnadsåtgärd definition
En enskild handling, behandling, procedur eller aktivitet som avser att uppnå det förväntade(målet) för en omvårdnadsdiagnos som sjuksköterskan är ansvarig för
Caring
Vårdandet,det sätt som omvårdnaden sker på, att visa omsorg, att bry sig om.. Kan utföras av vilken yrkeskategori som helst
Miljö
Viktig i sjuksköterskans profession. en människa kan inte särskiljas från sin miljö. Miljön kan stödja oss/hindra oss. Fysisk och psykisk miljö
Nursing
Omvårdnaden, att lösa hälsorelaterade problem, hjälpa en människa i hälsorelaterade situationer, yrkesspecifika åtgärder, kräver kunskap för att utföra
Sakaspekt
Nursing-Vad vi gör
Relationsaspekt
Caring- hur vi gör, förhållningssätt till vårdandet, kommunikation, se personen som unik med unika erfarenheter
Yrkesneutral omvårdnad
kan utföras av vem som helst inom vården
yrkesspecifik omvårdnad
kräver kunskap om både normala funktioner ovh sjukdomens/skadan och dess behandling
Allmän omvårdnad 1
Utförs av tillexempel närstående, föräldrar(basal yrkes neutral omvårdnad)
Allmän omvårdnad 2
Omvårdnad som inte är specifikt sjukdomsrelaterad
Specifik Omvårdnad
Specifikt för Sjukdom/tillstånd
Teori
En utsaga som kan och förstå verkligheten. Till hjälp att förklara
Begrepp
När vi studerar fenomenet tänkt efter vad det handlar om och gett ett namn till vad vi har sett
Fenomen
Något som finns i verkligheten, som vi ser
Humanistisk syn på hälsan
Hälsa är motsattsen till ohälsa
Biomedicinsk syn på hälsan
Hälsa är frånvaro av sjukdom dvs ej sjuk= frisk= Objektiv
Genomförande av omvårdnad
Beslut om genomförande av omvårdnaden
Samverkan i team
Alla har olika kompetenser, sjuksköterskan är "spindeln i nätet". för att göra vården säker.
Värdegrund
Beskriver förhållningssätt mot medmänniskor. Ska genomsyra alla verksamheter och ska användas av alla.
Tyst kunskap
Hur man själv utför något eller har kunskap om
Privat kunskap
Att man har tidigare erfarenhet av saker
Praktisk kunskap
Hur man utför något inom vården
Teoretisk kunskap
Det som står i tex Vårdhandboken
Holistisk syn
Se hela människan som en helhet. Kropp,själ och ande
Medicin
Atomistisk, sjukdomsorienterad, värdeorienterat
Ska vara SMARTa
S-specifik- tydligt vad som ska uppnås
M-Mätbart-Möjligt att uppnå.
A-Accepterat-ska vara accepterat av den det rör och relevant
R-Realistisk-Möjligt att uppnå.
T-Tidbestämt- Tidpunkt när målet ska vara upprätt
Sakkunnig instruktion av sjuksköterskans omvårdnadsårtgärd
Vad ska utföras?
Hur ska åtgärden utföras
För vem(vem gäller åtgärden)
Av vem?(mig själv, annan ssk eller undesköterska)
När ska åtgärden utföras?(tidpunkt,datum, klockslag)
Hur ofta?
6 Kärnkompetenserna
Personcentrerad vård
Samverkan i team
Evidensbaserad vård
Förbättringskunskap och kvalitetsutveckling
Datavetenskap
Ledarskap( och pedagogik)
- säkervård, ej med längre( ingår i de andra)
Sjuksköterskans morala ansvar
Respektera männskliga rättigheter, olikheter, autonomi och rättvisa. Utveckla och bevara yrkeskompetensoch professionalitet. Ingripa när människors rättigheter hotas.
Huvudområde omvårdnad
Sjukdköterskans ansvar och specialitet vilket innefattar både vetenskapliga kunskaperoch patientnära arbete. Baseras på vetenskap och erfarenhet baserad kunskap som kännetecknas av en självständig teoretisk och praktisk kunskapsutveckling
syfte omvårdnad
Att hjälpa och stödja en person och dennes närstående i det dagliga livet i syfte till att förbättra hälsa, förebygga ohälsa oxh sjukdom samt återställa och bevara hälsan
Vad är omvårdnad
att tillgodose allmänskliga och personliga behov pch att därvid tillvarata individens egna resurser för att bevara och återvinna hälsa, liksom att tillgodose behov av vård i livets slutskede
Medicin vetenskap
Stödämne till omvårdnad i utbildingen till sjuksköterska. Skiljer sig från omvårdnad. Sjuksköterskor är en egen profession. Vår omvårdnad liv och död.
Vårdvetenskap i omvårdnad
Olika yrkes kategorier tex arbetsteurapeft. Då är omvårdnad"vårdvetenskap med inrikting mot sjuksköterskans yrke och profession" Vi människor i hälso orienterade
Se hela familjen
Se hur närstående mår, ska se sig sedda. Ge information, finnas där och låta de vara delaktiga i vården av deras närstående. Berätta vart de kan söka hjälp, nummer, kurator vart de kan vända sig vid frågor
Människosyn
Humanistisk syn på människan, det är att se människan som ett subjekt, levande erfarenheter. Människor vill lära sig och har de förutsättningar för det
Människan
Patienterna, brukarna, närstående, vårdtagare och familj som vi ska vårda. Viktigt att se hela människan och jobba utifrån ett personcentrerat synsätt. Att se hela personen och inte fastna på det sjuka.
Omvårdnadsteorier 4 konsensusbegrepp/metaparadigm
ständiga diskussioner.
4 konsensusnbegrepp
Människan, hälsa, miljö och omvårdnadshandling
Personcentrerad vård
Medveten om deras tankar och kunskap. Patient och närstående blir sedda och förståddd som unika personer med individuella behov,resurser, värderingar och förväntningar. Vårdmötet utgår från patientens berättelser och karaktäriseras av en ömsesidig öppenhet för varandras kunskap där vården utformas och dokumenteras i partnerskap
Etisk kod för sjuksköterskor
Godkändes 1970 i sverige.
Gemensamma etiska riktlinjer för professionen
Etiska regler:
Inte skada, görs gort, autonomi och rättvisa
Rikstagen
Stiftar om beslut om lagar.
Granskar och kontrollerar myndigheternas arbete
Myndigheterer
Socialstyrelsen-Riktlinjer
SBU-Granskar läkemedel och medicintekniska produkter
Läkemedelsverket-kontrollerar läkemedel i Sverige
IVO-Tillsyn över hälso och sjukvården.
HSL- Riktar sig till:
Huvudmännen(kommun och regionen)
Vårdgivare(kommun, region, privata utförare)
Huvudmännen ansvarar för att erbjuda alla som bor i regionen eller kommunen en god hälso och sjukvård
Vad ansvarar kommun och region för? HSL
Kommun-gruppboende, särskilda boende
Region- hälsocentral och sjukhus
Hälso och sjukvård är: HSL
Omvårdnad, åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. sjuktransporter och omhändertagande av avlidna
Målet med Hälso- och sjukvården: HSL
God hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen.
Vården skages med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet.
Den som har störst behov av hälso- och sjukvård ska gå före andra som inte har lika stort behov av vård. (prioriteringar)
Arbets för att förebygga ohälsa
Vad ska prägla vården HSL
vara av god kvalitet(säkerhet) med en god hygienisk standard.
Tillgodose patienternas behov av trygghet, kontinutet och säkerhet.
Bygga på respekt, självbestämmande och integritet.
Främja gods kontakter mellan patientrn och sjukvårdspersonal
Vården ska vara lätt tillgänglig( öppetider, avstånd till sjukhus och vårdcentral)
Vårdgarantin
(1) kontakt med primärvården( vårdcentral) Erbjuda hjälp samma dag genom telefon eller genom besök
(3)Medicinsk bedömning av läkare eller annan legitemerad sjukvårdspersonal i primärvåden
(90)Besök specialiserad vård
(90)planerad vård tex operation
När hälso och sjukvård ges till barn HSL
Barnets bästa ska särskilt beaktas:
Barnets behov av information, råd och stöd om barnets föräldrar eller någon annan vuxen barnet bir med är/har
psykisk störning eller psykisk funktionsnedsättning
Har en allvarlig fysisk sjukdom eller skada
Har ett missbruk av alkohol, annat beroendeframkallande medel eller spel om pengar.
Utsätter/ utsatt barnet eller närstående till barnetbför våld eller andra övergrepp.
Alla som arbetar inom hälso och sjukvård har tysnadsplikt. Det gäller kring personens:
Sjukdom, Behandling och privat situation
Syftar till att skydda patientens integritet och skapa förtroende till patienten
Vad innebär sekretess?
Sekretess innebär förbud att röja uppgifter om patienten vare sig det sker muntligt, skriftligt eller på något annat sätt. Det gäller inte bara dokumenterade uppgifter(gäller alla uppgifter om patienten)
Offentlighet och sekretesslagen 2009:400
Sekretess inom hälso- och sjukvården(offentlig verksamhet) innefattar uppgifter om hur det är med en enskild persons hälsotillstånd
Offentlig verksamhet är verksamhete som bedrivs av staten, regionen och kommuner.
Patientsäkerhetslagen 2010:669 skretess
Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonal inom privat verksamhet får inte röja vad hon eller han fått reda på i sin verksamhet om en enskilds hälsotillstånd
Vilka omfattas av sekretess?
All hälso- och sjukvårdspersonal, administratörer, teknisk personal, tolkar och studenter
Sekretessen fortsätter även att gälla även efter upphörd anställning eller VFU
Samtycke
Patientens samtycke behövs för att få lämna ut uppgifter kring patienten. ska alltid inhämtas( även när det gäller anhöriga) samtycke ska dokumenteras i journalen
Sekretess i förhållande till vårdnadshavare
vårdnadshavare har rätt till information. om barnen är under 18 och besöker ungdomsmottagningen gäller tystnadsplikt. men får brytas ifall hälsan anses vara en fara för barnet.
Det är övervägning när personen är under 18 och har en sådan mogenhetsgrad att välja att vårdnadshavaren ej får ta del av information.
Patientdatalagen 2008:355 ( inre sekretess)
För att få ta del av de uppgifter som är dokumenterade behövs en vårdkontakt med vårdtagaren/patienten. Alternativt att uppgiften behövs för att arbeta inom hälso- och sjukvården.
Dvs- du får inte läsa en patientjournal om du inte har en vårdkontakt med patienten. Du får heller inte läsa en närstående journal.
Undantag från sekretess
Domstol, polis, kronofogden eller skattemyndigheten undrar om en person vistas på en vårdinrättning, då har vi skyldighet att delge information. För att veta att det är rätt person som den utger sig för att vara kan man motringa
Ifall vi misstänker ett brott som ger mer än 1 års fängelse(våldtäkt, mord etc)
Socialtjänsten eller försäkringskassan behöver uppgifter för att utreredning av ett ärende
Socialtjänst-SOL 14:1
Transportstyrelsen behöver uppgifter för att pröva om personen är lämplig att ha körkort.
Media och socialamedier
Media-mediafriheten gäller inte uppgift om enskilds hälsotillstånd och andra personliga förhållanden, kräver skretess prövning.
Sociala medier- alltid betrakta tystnadsplikt och sekretess, aldrig kommentera patienter, inte heller anonymt. Aldrig läma utbuppgifter som riskerar att röja identitet eller skada patienten.
Medvetengör för er själva vad gränsen mellan arbetslivvoch privatliv går. Handla utifrån etisk reflektion och medvetenhet
Bryta mot sekretess
Om man lämnar ut uppgifter som omfattas av sekretess kan man åtalas och dömas för brott mot tystnadsplikt.
Brottsbalken, rubriceras som brott mot tystnadsplikten. Straffsatsen är böter eller fängelse högst 1 år
patientdatalagen (PDL) 2008:355(patientjournal)
Vårdgivarens behandling av personuppgifter om skyldighet att föra patientjournal.
PDL lagen syftar till:
Informationshantering ska tillgodose patientsäkerhet och god kvalitet.
Utformande och behandling av personuppgifter. Ska respektera patientens integritet.
Dokumentationen ska hanteras och förvaras så att inte obehöriga får tillgång.
Dataskyddsförordningen (GDPR)
Dataskyddsförordningen gäller för behandling av personuppgifter, gäller i hela EU.
Vårdgivaren måste tillämpa dataskyddsförordningen och dessutom gäller patientdatalagennsom ett komplement.
Socialstyrelsens föreskrift och allmäna råd om behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården.
Vem har skyldighet att föra patientjournalen?
Den som har legitimation eller särskild förordnande att utöva ett visst yrke.
Vad är en journalhandling
Framställan i skift, bild, upptagning som kan läsas, avlyssnas eller på annat sätt uppfattas med tekniska hjälpmedel.
samlade uppgifter om vård och behandling: patientens hälsotillstånd , andra personliga förhållanden, vidtagns och/eller planerade vårdåtgärder
Lag om sammanhållen vård och omsorgsdokumentation
Att förbättra och förenkla kommunikationen mellan vårdgivare och omsorgsgivare och därmed förbättra vården och insatserna för den enskilde. Det ska finnas en aktuell patientrelation(patientsamtycke)
Patientlagen (PL) 2014:821 syfte?
Att stärka och tydliggöra patientens ställning. Även att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet.
Information (pl)
Anpassa informationen så patienten förstår(språk, tydlig) vilken skada/sjukdom patienten har och vilka åtgärder/behandling som behövs
Samtycke (PL)
Om patienten ej kan ta emot information och kan ge samtycke så har man rätt att ge vård om det hotar patientens liv. Även att tala med anhöriga kring hur situationen ser ut. Patienten kan alltid ta rillbaka sitt samtycke
Delaktighet (PL)
Låta patienten vara delaktig i sin vård, vilka behnadlingsalternativ det finns, vad patienten har för önskemål