système urinaire
de quoi le système urinaire est-il composé?
reins(2), uretères(2), vessie, urètre
quelle est le rôle des uretères?
drainer chaque reins en transportant l'urine du pelvis du rein jusqu'a la vessie
quelles sont les deux moyens par les quels lurine passe du pelvis du rein à la vessie?
1. la gravité 2. des contractions péristaltiques
ques que le calcul rénal ?
c'est une accumulation de minéraux cristallisés dans le rein.
ques ce que l'hypercalcurie
désigne l'augmentation anormale du taux de calcium dans l'urine et peut entrainer la formation de calculs.
causes et facteurs de risques d'un calcul rénal
déshydratation ou absorption insuffisante de liquide, baisse du volume et du débit de l'urine, infection urinaire fréquentes, présence de concentration anormale de minéraux dans l'urine
traitements pour des calculs rénaux?
lithothripsie, urétéroscopie, extraction chirrurgical
ou est situé la vessie pour homme/femme?
homme: devant le rectum et au-dessus de la prostate, femme:directement devant le vagin
ques ce qui se déclemche si la quantité d'urine dans la vessie depasse 200-300ml ?
reflex de miction: portion involontaire du processus d'expulsion, sous le système nerveux autonome
quel système assure le controle volontaire de la miction?
système nerveux somatique
pourquoi un enfant de 2ans et - ne peut être "propre"?
avant 2 ans il est physiologiquement impossible de controler la sphincter utéral externe, les neurones du sytème nerveux somatique ne sont pas tous développés
quel muscle est volontaire est quel ne l'est pas?
sphincter urétral interne= involontaire urétral externe = volontaire
comment nomme t'on les infections urinaire loacalisées : dans l'urètre? dans la vessie? dans les reins et uretères?
urétrite, cystite, pylélonéphrite
quelles sont les fonctions des reins?
-la filtration du sang ( permet production d'urine) - élimination des déchets métaboliques ( dont l'urée) - régulation des concentrations d'ions de la teneur en eau et du ph - régulation PA en contrôlant la perte de liquide - activation vitamine D- amorcer la néoglucogenèse en cas de jeune - production de rénine ( pa casacade renine angiotensine 2 et aldostérone - production d'érythroproteine
ques ce que la ptose rénale?
chute ou descente des reins dans la cavité abdominale , causer par une perte de tissu adipeux chez les gens agees ou très maigre conséquences: uretères peuvent plier et bloquer le passage de l'urine entre les reins et la vessie peut entrainer l'insuffisance rénale
quelles sont les étapes de la physiologie rénale ?
1.filtartion glomérulaire 2. réabsorption tubulaire 3. sécretion tubulaire
ques que la filtartion glomérulaire
passage des substances contenues dans le sang du glomérule vers l'espace capsulaire
ques ce que la réabsorption tubulaire?
passage des substances du filtrat vers le sang
ques ce quenla sécretion tubulaire
passage du sang vers le filtrat
de quoi est formée la membrane de filtration?
endothélium du glomérule 2. membrane basale 3. fente de filtration des pdocytes
à quoi correspond le débit de filtration glomérulaire?
rythme de formation du filtrat glomérulaire volume/unité de temps DFG= 125min si DFG inf a 125= insuffisance rénale
ques ce que l'anurie?
débit urinaire faible 50 ml jour, pression glomérulaire est trop basse pour assurer la filtartion et ou néphrons cessent de fonctionner a cause ex dune néphrite aigue
de quoi nécéssite la réabsorption tubulaire pour ramener les éléments su filtart vers le sang?
transporteur protéique ( dans la membrane plasmique)
ques ce que le seuil rénal ?
concentration maximale plasmique d'une substance pouvant être transporté par le sang sans être excreté par l'urine( substance est donc réabsorbé)
ques ce que le taux maximal de réabsoprtion?
quantité maximal d'une substance quinpeux être réabsorbé par le tubule rénal dans une période donnée, dépend du. ombres de transporteurs
ques ce que la glycosurie?
glucose dans l'urine le taux de glucose dépasse le seuil rénal (10mmol) et le taux maximal de réabsoprtion
ques ce que la polyurie?
les molécules de glucose non réabsobé retsent dans le filtrat qui devient plus concentré( hyoertonique) ce qui attire et retient l'eau dans le filtratm perte de liquide et augmentation de la production urine
ques ce que la polydipsie ?
une plus grande production urine entraine une déshydratation qui se manifeste par une soif excessive
quels substances sont éliminées dans l'urine?
dechets cellulaires, hormones/métabolites(ex adrénaline) substances étrangères ( med) surplus d'eau et d'ions
d'ou provient les déchets suivant . : urée, acide urique, créatinine
urée: dégradation des protéines dans le foie acide urique: dégradation des acides nucléiques dans le foie créatinine: métabolisme de la créatinine phosphate dans les tissus musculaires
en quoi les reins partcipent-ils comme régulateur dans l'organisme.(3)
1. équilibre hydrique: compensant les pertes et l'excès d'eau en dosant la quantité d'urine excrété
2. équilibre électrolytique: maintien adéquat des concentrations de la composition électrolytique des liquides de l'organisme
3. equilibre acido-basique: en participant au maintien du ph sanguin (7.35-7.45)
quelle pourcentage du liquide total se trouve dans : le intracellulaire, extracellulaire, interstitiel et le plasma?
intra: 65%d'eau28L extra: 14L 35% intertitiel: 80% 11L d'eau plasma: 20%3L
quelle déséquilibre hydrique ne causes pas de variations d'osmolarité?
hypvolémie ( perte de liquide) et hypervolémie ( gains de liquide)
quelles déséquilibre hydriques causent une variation d'osmolarité?
deshydratation ( perte d'eau) et hyperhydratation
quelles sont les causes et le deplaceemnts net d'eau entre les compartiments de l'hypovolémie?
-hémorragie - vomissement chroniques - diahrrée -brûlure - hyposecretion d'aldostérone / aucun déséquilibre de concentretion
quelles sont les cause et le déplacements d'´eau net de l'hypervolémie?
-insuffisance rénale - hypersecretion d'aldosteroneb aucun déséquilibre de concentration
quelles sont les causes et le déplacement net d'eauentre les compartiements pour la déshydratation ?
-transpiration -diabète mal controlé - alcool - caféine -surexpisition au froid/ plasma devient hypertonique
quelles sont les causes et le déplacements net de l'eau pour l'hyperhydratation?
-hyper secretion adh- consommation d'une grande qqt d'eau surtout après transpiration abandonte
ques qu'une séquestration liquidienne et des exemples?
répartition anormale de liquide dans l'organisme, du liquide s'accumule a un endroit particulier ce qui empevhe quil sois utiliser ailleur dans l'organisme ex: oèdeme, épanchement pleural , épanchement péricardique, hémorragie interne -ascite
ques que l'hydratation hypotonique ou l'hyper hydratation ?
après la consommation dune grande qqt d'eau apres une transpiration abondante le plasma devient hypotonique et le liquide se déplace pas osmose vers l'interieur des cellules qui gonfle la plus grande complication serait l'oèdeme cérébral peut causer des convulsions et la mort
comment les reins maintiennent t'ils la concentration des solutés dans les liquides de l'organisme autour de 300 mmol/kg sois la même pression osmotique que le plasma en réglant la concentration et le volume de lurine?
ils produisent un gradient osmotique dans la médulla rénale appelé mécanisme à contre courant, sans lui l'organisme serait incaple d'augmenter l'urine a + de 300 , ils seraient incaple d'exrétés les ions en excès pour baisser l'osmolarité
quelle système controle la régulation de la concentration du plasma ?
système endocrinien qui régule l'apport hydrique, quand il est égal à la déperdition hydrique = hydratation quand l'apport hydrique est inférieur. à la déperdition hydrique (manque d'eau ) le centre de la soif est stimulé
quels stimulis activent le centre de la soif ?
assèchement de la muqueuse buccale, augmentation de l'osmolarité sanguine, diminution de la PA
quels stimulis inhibent le centre de la soif?
augmentation de la sécretion de salive, distentuon de l'estomac, diminution de l'osmolarité sanguine , augmentation de la PA
quelle homone est sécreté quand l'omolarité sanguine augmente par glande est elle sécretée?
ADH et Neurophyse
que font les variations ADH
une haute DADH occasionne une réabsorption facultative de l'eau ce qui produit une urine concentré(petite qqt)
une diminution ADH inhibera la réabsoprtion facultative de l'eau ce qui fait une urine dilué en grande qqt
que permet l'apport hydrique?
augmentation de la PA et le volume sanguin ainsi que diminué concentration sanguine
que permet la déperdition hydrique?
diminue la PA et le volume sanguin ainsi que daugmenter la concentration ou osmolarité sanguine
quelles sont les déséquilibre hormonaux de L'ADH?
l'hyposecretion: entraine diabète insipide caractériser par une production accrue d'urine ( possible jus qu'a 20L/jour
hypersecretion: rétention d'eau et une diminution de la natrémie par dilution (plasma dilué)
l'alcool inhibe la secretion d'adh
localisation du sodium (na+(natrémie)) ses rôles spécifiques et la régulation hormonale
LEC/ contraction musculaire, fonctionnement des neurones/ si diminution du NA+: aldostérone si augmentation NA+: FNA
localisation, rôles spécifiques et régulation hormonale du potassium(k+(kaliémie))
LIC/ contraction musculaire, fonctionnement des neurones/ si augmentation de k+ : aldostérone
localisation , rôles spécifiques et régulation hormonale du calcium (ca+calcémie)
LEC/ contraction musculaire, fonctionnement des neurones, formations des os et dents, coagulation/ si diminue de ca+ : PTH si augmentation de ca+: calcitonine
localisation et rôles spécifiques du phosphate po4
LIC/ formation des os et des dents, synthèse des acides nucléique D'ATP
localisation et rôles spécifiques du bicarbonate HCO3
LEC/ régulation du PH sanguin
quelle ion est le plus important dans la détermination de l'osmolarité plasmatique et la régulation hydrique?
NA+
quelle déséquilibre électrolytique est le plus mortel? why?
hyperkaliémie car changement neuromusculaire menant a une arrêt cardiaque et ou respiratioire
quels mécanismes maintiennent un minimum de pression nette de filtration ( car si pa trop basse pnf =0 (pas de filtration)
auto régulation renal ( intrinsèque) systeme nerveux sympsatique(extrinsèque) système rénine angiotensine (extrinsèque)
quelle est le rôle de l'angiotensine 11 dans l'équilibre électrolytique? (sécrété par?, effet cible?
Sécrété par le foie sous forme inactive, activation de la cascade rénine-angiotensine - aldostérone, cible: cortex surrénal, effet : sécretion d'aldostérone
quel est le rôle de l'aldostérone dans l'équilibre électrolytique sécréte par? cible? effet?
sécrété par le cortex surrénale, cible: reins, TCD et Tube rénal collecteur effet: réabsorption du NA, sécretion de K +, dans l'urine: diminution NA plus de K+
quel est le rôle du PTH ( parathormone) dans l'équilibre électrolytique, sécrété par? cible? effet?
sécrété par: glande parathyroide, cible: les reins TCD effet: réabsorption du CA2+
les valeurs du PH sanguin?
7,35-7,45
si le ph est inférieur a 7 cela entraine?
diminution de l'activité du système nerveux = coma et mort
si le ph est suppérieur a 7,8 cela entraine..?
surexcitation du SNv tétanie, convulsions et arrêt respi
par quels mécanismes le ph est il régulariser
systemes tampon chimique ( dans le sang) fraction de sec
centre respiratoire et le bulbe rachidien (stimule les poumons ) 1-3 min
mécanismes rénaux (dans les reins) plus puissant , qq heures et mm un jour
quelles sont Les normes de la pco2 et le hco3?
Pco2: 35-45mmhg
HCO3: 22-26 mmol/L
quelles sont les valeurs et causes dune alcalose et acidose respiratoire?
alcalose: valeur= PCO2<35mmhg
acidose valeur= PCO2 > 45mmhg
incapacité du système respi à maintenir un Ph sanguin
quelle sont les valeurs et causes d'une acidose et alcalise métabolique
acidose= HCO3<22mmol/l
alcalose= HCO3>26mmol/l
pour toute autre raison qui amène une anomalie de l'equilibre acido-basique du PH sanguin
il peut y avoir une compensation par l'autre sytème si un est déquilibrer donc...
compensation respiratoire si déséquilibre métabolique
compensation rénale si déquilibre respi et reins non touchés
l'acidose respiratoire:
hypoventilation une frequence ou profondeur respi inférieur aux besoins de l'organisme , accumulation de co2 dans le sang le ph est <7,35
comment le systeme rénal réagit til pour l'acidose respiratoire?
reagit en retenant le ions bicarbonate (HCO3) dans le sang et en éliminant les ions h+ dans l'urine(sécretion )
qulles sont les causes possible de l'acidose respiratoire ?
tout état qui obstrue les voies aériennes entrainant une hypoxémie donc : - lésions du centre respi attribuable à un trauma ou une infection - une affections des nerfs ou muscles necessaires a la respi - obstruction des voies respiratoire causer par bronchite chronique ou fibrose kystique - diminution des échanges gazeux en raison dune réduction de la surface respiratoire (emphysème) ou dun épaissisement de la membrane respiratoire ( oedeme pulmo)
l'alcalose respiratoire c'est quoi
l'hyperventilation frequence et profondeur supérieur aux besoins de l'organisme, l'exretion excessive du CO2 par le systeme ( élimine trop de co2) diminution enco2 dans le sang
comment le système urinaire compense t'il alcalose respiratoire
le systeme urinaire reagie en éliminant (secretion) les ions bicarbonates (HCO3) dans l'urine et en retenant ( reabsorbant ) les ions h+ dans le sang
causes possibles de l'alcalose respiratoire
une hyperventilation peut se produire en réactions aux situation suivante : - anxiété grave - apport insuffisant en oxygène - surdose d'aspirin
comment les reins procèdent à la réabsorption et la sécretion dions h+ et hco3 selon la situation?
si le ph sanguin diminue : secretion des ions H+ (acidification de l'urine ) et rêabsorption des ions HCO3 ( alcalinisation du sang)
si le ph sanguin augmente: réabsorption des ions H+(acidification du sang ) secretion des ions hco3( alcalinisation du sang )
ques ce que l'acidose métabolique
si les reins n'arrivent pas a maintenir la reserve alcaline par la réabsorption ou la production d'ions hco3 et a secreté les H+ en exces , l'accumulation d'acides fixes. rée une acidose
comment le systeme respiratoire compense t'il l'acidose métabolique ?
le syst respi expulse plus de co2 pour diminuer les ions H+ et ainsi tenter de controler l'acidose
quelles sont les causes possibles de l'acidose métabolique
-production accrue d'acides métabolique
- l'élimination moindre des acides en raison d'un dysfonctionnement renal - elimination accrue d'ions HCO3 en raison d'un diarrhée grave .
ques ce que l'alcalose métabolique.
si les reins n'arrivent pas à secreter suffisamment d'ions HCO3 et a reabsorber des ion H+ pour contrer la diminution d'acides fixes , l'accumulation de bases fixes crée une alcalose
comment le système respiratoire compense pour l'alcalose métabolique?
le sytème respi expulse moins de CO2 pour garder les ions H+ et ainsi tenter de contrer l'alcalose.
causes possible de l'alcalose métabolique
-vomissement -perte accrue d'acides par les reins en raison d'un abus de diurétique - l'apport alcalin provenant de la prise de grandes qqt d'antiacides
système respi action pour faire diminuer et augmenter le PH
diminuer : diminue la frequence respi le CO2 est retenu augmentation de H+
augmenter : augmente la frequence respi le Co2 est éliminer diminution de H+
systeme urinaire actions pour faire diminuer et augmenter le Ph
diminuer : ions HCO3 sont sécrété ions H+ sont réabsorber
augmenter: ions Hco3 sont réabsorbés les ions H+ sont sécrétés
de quoi est formés le tubule rénal.?
tubule contourné proximal(TCP) anse du néphron , tubule contourné distal(TCD), tubule rénale collecteur (TC) (pas dans le néphron)
ou se fait la secretion tubulaire ?
TCP, TCD, branche ascendante,TC ( seulement si ne précise pas dans le néfron.
ou se fait la réabsorption tubulaire
TCP,ANSE DU NÉPHRON( ascendante et descendante) TCD et TC( pas dans le népron )
quelle substances (ions) sont réabsorbé entierement ?
G, a,a ,
quelles substances(ions) sont réabsorbé partiellement
NA, K,HCO3
ou se fait la régulation du PH sanguin dans les reins?
TC
quelle hormone s'occupe de la réabsorption occasionelle de lH2O
ADH
si la PA systémique augmente, le DFG augmente don...
vasoconstriction des arterioles afférentes pour diminuer le DFG ( le contraire pour la situation inverse