nytt mag o tarm test 3
gastrit
magkatarr - inflammation i magsäcken slemhinna
gastrit / magkatarr - orsak
oftast okänd, ökad magsyra produktion, helicobacter pylori (försvagar slemhinnan)
bidragande orsaker - läkemedel, stress, rökning, alkohol, kryddad mat
gastrit / magkatarr - symtom
epigastralgi (smärta i maggropen), sura uppstötningar, pyros (halsbränna), uppblåst, hunger
gastrit / magkatarr - diagnostisering
anamnes, typiska symtom,klinisk undersökning ? (I P A P ) känna på magen (palpation) , gastroskopi ev med biopsi (för att utesluta sår ), avföringsprov (helicobacter pylori ocj F-Hb)
gastrit / magkatarr - behandling
ta bort orsaken, antacida, antibiotika mot helicobacter pylori
gastrit / magkatarr - kompikationer
obehandlad helicobacter pylori infektion kan leda till att magsäckshinnan börjar förtvina
magsår eller sår i tolvfingertarmens slemhinna
cancer ökar i risk
ulcus ventriculi
magsår
ulcus duodeni
sår i tolvfingertarmens slemhinna
ulcus ventriculi & duodeni - orsak
ökad magsyre produktion, nedsatt motståndskraft i slemhinnan, helicobacter pylori, läkemedel, ev ärftligt
ulcus ventriculi & duodeni - symtom
pyros (halsbränna), epigastralgi (smärta i maggropen), hematemes (blodsbandad kräning) kaffesumps liknande kräkning, melena (blod i avföringen, svart )
ulcus ventriculi & duodeni - diagnostisering
anamnes, typiska symtombilden, kliniskundersökning (I P A P ), gastroskopi, ev biopsi, blodprov ( Hb(för att se hur mycket man blöder) , helicobacter pylori), avföringsprov ( F-Hb, helicobacter pylori), undersökning av ev kräkning av blod och helicobacter pylori
ulcus ventriculi & duodeni - behandling
ta bort orsaken, antibiotika mot helicobacter pylori, läkemedel för att sänka magsyraproduktionen, ev kirurgi, ev skonkost i en period
ulcus ventriculi & duodeni - komplikation
perforerat ulcus (brustet magsår) kräver kirurgi, peritoni (bukhinneinflammation) man ger antibiotika och sköljer ur ev drän, hypovolemisk chock pga vätskeförlust (för lite blod ?) blodtransfusion och kirurgi
appendicit
blindtarmsinflammation
appendicit - orsak
tilltäppt utgång för appendix vermiformis tex hård avföring, svullnad av polyper eller cancer, bakterier
appendicit -symtom
buksmärta (diffus), ev illamående och kräkningar, feber pga inflammation, ömmar över mcburneys punkt, nedsatt allmäntillstånd, ev stoppar peristaltiken ingen feces eller flatus (uppblåst men inget kommer, varken avföring eller fis)
appendicit - diagnostisering
(svår diagnoserad)
anamnes, typisk symtombild, klinisk unersökning ( I P A P ), mcburneys punkt, ultraljud eller DT för att se inflammation.
för att utesluta andra dignoser - kontroll av bakteriuri (uvi) och ev gynekologisk undersökning.
appendicit - differentialdiagnoser
barn - inflammation i mag och tarm, förstoppning, körtelbuk, invagination (tarm vönder ich tränger in i sig själv.
ungdomar och yngre vuxna- lymfkörtelinflammation, crohns sjkd.
medelålders och äldre - gallblåseinflammation, inflammation i tarmficka, cancer i buken, njursten i urinlederna (höger sida)
kvinnor - gynekologiska sjkd
appendicit - behandling
antibiotika, appendektomi (laproskopisk eller öppen kirurgi)
appendicit - komplikatoner
gangrän appendix, perforation, peritonit (bukhinneinflammation), abscess (varhärd)
peritonit sekundär
definieras som akut inflektion i bukhålan !
bukhinneinflammation
peritonit sekundär - orsak
infektion med flera olika sorters bakterier:
perforation i magtarmsystemet (magsår, divertikulit, appendicit, anastomos), anastomosinsufficiens, nekrotiserad pankreatit, gangränös appendicit, gallblåsegangrän
peritonit sekundär - behandling
ta bort orsaken (operation), reducera infektion i bukhålan (skölja, suga), ev drän, antibiotika, ev planerad re-operation
kolelitiasis / cholelithiasis
gallsten
kolelitiasis / cholelithiasis / gallsten - orsak
sammansättningen i gallämnena (obalans)
trigger : fet mat, ägg, gullök, grönsaker med grönt skal, gröna äpple
kolelitiasis / cholelithiasis/ gallsten - typiska symtom
-smärta, koliksmärta (attacksmärta) höger sida ev skärande eller krampande smärta.
-smärta som strålar mot rygg och skulderblad på höger sida.
-uppblåst, illamående och kräkningar.
Om gallgången till duodenum är blockarad gallpigment hindras till tarmen: ikterus (gulsot), kittfärgad avföring, porterfärgad urin.
kolelitiasis / cholelithiasis /gallsten - diagnos
anamnes, typiska symtom, kliniskundersökning ( I P A P ), ultraljud, ERCP (rör med litet rör som kan se in i gallgången)
kolelitiasis / cholelithiasis / gallsten - behandling
- smärtlindring och eller kramplösande läkemedel
- läkemedel som löser upp gallsten
- ERCP
- kirurgi (laproskopisk eller öppen)
kolelitiasis / cholelithiasis / gallsten - kompilkation
kolecystit (inflammation i själva gallblåsan), pankreatit (bukspottskörtelinflammation), ruptur vesica fellea (sällsynt)
abscess
varhärd
intraabdominell infektion - abscess
reaktion på att något inte står bra till som immunförsvaret reagerar på.
- inlammatorisk reaktion på mikroorganismer och toxiner i bukhinna.
- abscesser innehåller flera olika sorters bakterier
- abscess är ett framgångsrikt försvar på en bukhinneinflammation
intraabdominell infektion - abscess - behandlning
dränera (oftast utan behov av kirurgi), ev antibiotika, ingen förbättring 1-2 dygn -> kirurgi
viktiga funktioner levern har ?
renar blodet, bildar galla, lagrar vitaminer (A D K B och glykagon), bryter ned röda blodkroppar, bildar bilirubin, fortsätter bearbetningen av de spjälkade näringsämnena, bryter ner giftiga ämnen
2 tillförande kärl (tarmleverkretsloppet) portådern och stora kroppspulsådern i buken
bukhinnans funktion?
-renar blodet
-bidrar till att organen i bukhålan kan rlra sig i förhållande tillvarandra friktionsfritt
-upphängningsanordning
vad är enzymer?
proteiner som katalyserar kemiska reaktioner
startar eller hämmar en kemisk process utan att själv förbrukas
salivs funktion
innehåller enzymet Amylas som bryter ner kolhydrater
smörjer och skyddar munhålan
hjälper till vid sväljning
renar munnen
1 vad sker i munhålan ?
mekanisk spjälkning - tuggar, tungan flyttar maten mot kindtänderna
kemisk spjälkning - spottkörtlarna utsöndrar saliv som innehåller enzymet Amylas som börjar spjälkningen av kolhydrater
tungan för bak maten till svalget. sväljreflex. gomseglet stänger sig
2 vad sker i svalget ?
gomseglet täpper till näshålan och sedan slås struplocket för luftstrupen
sväljreflex utlöses
3 vad sker i matstrupen?
peristaltikrörelser för mat och dryck dit det ska. klämmer fram maten. från munnen till magen tar det ca 6 till 8 sekunder
nedre delen av matstrupen tar upp fruktos och glukos även alkohol
4 vad sker i magsäcken ?
övremagmun hindrar backflow.
mekanisk spjälkning - maten kramas på tre olika håll.
kemisk spjälkning - magsaften innehåller pepsin (på börjar spjälkningen av proteiner) slem (skyddar magsäckens slemhinna från den sura magsaften) och saltsyra under 2 ph (tar dö på farliga bakterier och bryter upp fetter)
4 till 6 timmar i magsäcken
nedre magmunnen stänger flöde till tolfingertarmen- portioneras ut
5 vad sker i tolvfingertarmen?
maginnehåller blandas med galla och bukspott.
galla- innehåller enzymet Lipas som bryter ner fettämnen till fettsyror
bukspott - innehåller enzymerna Amylas (fortsätter spj kolhydrater) Trypsin (fortsätter spj protein) Lipas (deltar i spj av fett)
6 vad sker i tunntarmen ?
peristaltik för maten på rätt håll.
spjälkar det sista och suger upp vätska.
utsöndrar tarmsaft - med hjälp av den sker den slutliga spjälkningen och upptaget av de spjälkade ämnena fortsätter.
tunntarmen är veckan så stor yta.
tarmludd (blod och lymfa) - tar emot de spjälkade näringsämnena
7 vad sker i tjocktarmen ?
peristaltiska rörelser för vidare maten in i tjocktarmen.
sista vätskan tas bort och gör konsistensen på avföringen som det ska va
8 vad sker i ändtarmen ?
avföring glider ner hit, uppehåller sig där till träningsbehovet kan efterlevas.
styrs av två ringmuskler, en viljestyrd och en icke
feces, vad är viktigt att ha koll på ?
färg, konsistens, hur ofta, lukt, mycke/lite, flyter/sjunker