PAE
Valoración
Es el proceso organizado y metódico de recoger información procedente de diversas fuentes; verificar, analizar y comunicar datos sistemáticamente, a fin de identificar el estado integral de salud de la persona o grupos para facilitar las siguientes etapas.
En que se divide la planeación?
Enfocado en establecer un resultado
En determinar intervenciones
Modelo AREA
A actual
R riesgo
E enseñanza
A alta
Que es el NANDA ?
Red internacional de enfermeras cuya mision es definir, promover y seguir trabajando para que se implemente la terminología de juicios clínicos.
Componentes de un Dx enfermero
Etiqueta diagnóstica
Codigo de 5 dígitos
Definición
De que consta un indicador diagnóstico?
Características definitorias
Factores de riesgo
Factores relacionados
Que otros indicadores se añaden en las últimas ediciones NANDA ?
Poblaciones de riesgo
Problemas asociados
Un diagnóstico enfermero NO PRECISA DE TODOS LOS INDICADORES, porque ?
Por que es en funcion del tipo de diagnóstico, es decir de su formato PES
Elementos de un DX enfocado en el problema
Características
Factores relacioandos
Pueden tener Condiciones asociadas y Población en riesgo
Elementos de DX de riesgo
Factores riesgo
Pueden tener Condiciones asociadas y Población en riesgo
Elementos del DX de salud
Características
Pueden tener factores relacioandos (actualmente ningun dx lo tiene)
Elementos del DX síndrome
Características
Factores relacionados
Puede tener condicones asociadas y poblacion de riesgo.
En la actual taxonomía NANDA las etiquetas de los diagnósticos están realizadas en base a:
Diseño multiaxial
Que es el Sistema multiaxial
Mejora la comprensión y permite realizar con facilidad modificaciones y adiciones, aumentando el número de posibles diagnósticos.
Un eje en la Taxonomía II de NANDA se define como:
“la dimensión de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnóstico”
Cuales son los 8 ejes de precisión?
1 Foco primario
2 Sujeto al cuidado
3 Juicio
4 Localizacion anatomica
5 Edad
6 Curso clinico
7 Estado del diagnóstico
8 Limite situacional
Aunque no se identifican todos los terminos de los ejes, todos los dx deben tener identificados como mínimo:
2 Sujetó de cuidado
3 Juicio
1 Foco primario
Competencias que se desarrollan en la valoración
Habilidades
Conocimientos
Actitudes
Fases de la Valoración
Recopilación
Valoración
Analisis
Registro
Comunicación
Tambien conoccida como la implementación o aplicacion del plan.
Ejecución
Cuales son las competencias que utiliza enfermeria en la ejecución?
Cognitivas
interpersonales
tecnicas o psicomotoras
Fases para la ejecución
1 Preparación para la acción
2 Ejecucion de las intervenciones
3 Documentación de las intervenciones
Normas para el cumplimiento de registros: reglas o recomendaciones basicas. ( Notas de enfermería)
Objetividad
Precision y exactitud
Legibilidad y claridad
Simultaneidad
SOAPIE
S subjetivo
O objetivo
A análisis
P planeación
I implementación
E evaluación
Determina el grado de consecucion de los resultados esperados y planteados
Evaluación
Fases de la evaluación
Analisis de los resultados
Identificación de las variables
Toma de decisiones
En que se divide la planeación
Enfocado en establecer resultados sensibles
Determinar intervenciones
Fases de la planeación
1 Establecer prioridades
2 Establever resultados esperados (NOC)
3 Determinar resultados (NIC)
4 Documentacion de plan de cuidados
Principios basicos para establecer prioridades
1 Enfoque ABCDE
2 Determinar los problemas sugerentes
3 Atender problemas que la familia considere prioridad
4Agrupar porblemas y verificar cual es mas sencillo para resolver