blod
leukemi
cancer som utgår från omgona leukocyter i blod och benmärg, onormal tillväxt av blodkroppar. kronisk/akut & lymfatisk/myeloisk
akut lymfatisk leukemi
okontrollerad tillväxt av omogna lymfoblaster. vanligast tumör hos barn under 16. TALL & BALL. philadelphia kronosom hos 25%
ALL symptom
trötthet, sjukdomskänsla, aptitlöshet, feber, svett, ökad blödningsbenägenhet i hud slemhinnor näsa o tandkött, risk för hematom, förstorad lymfkörtlar, ökan infektionskänslighet,
ALL diagnos
blodcells analys➡️ ökade lymfocyter. cristabiopsi, flödescytometri, cytogenetiska studier, molekyläragentiska studier
ALL behandling
cytostatiska: induktionsbehandling (hög dog), konosolideringterapi (ytterligare dos), underhållsfas (låg dos). stamcellstransplation.
Akut myeloisk leukemi
okontrollerad tillväxt av omogna myeloblaster. kan finnas genetiska avvikelser.
AML symptlm
trötthet, viktnedgång, aptitlöshet, mindre vanligt med förstorad mjälte, lever, lymfkörtlar. ökad infektionsrisk, blödningsbenägenhet, natt svettningar, anemi
AML diagnos
cristabiopsi, flödescytometri, cytogenetiska studier, högt urinsyra värde
AML behandling
cytostatika, stamcellstransplation
kronisk myeloisk leukemi
långsamt förlopp men kan ävergå i accelererad fas som liknar akut leukemi, överväxt från myeloisk stamcell (granulocyter, erytrocyter o trombocyter). 95% har philadelphia kromosom
KML symptom
trötthet, viktnedgång, anttliga svettningar, förstorad mjälte
KML diagnos
graftig ökning av myeloisk leukocytos, cristabiopsi, molekylärgentiska studier➡️philadelphia kromosom, cytogentiska studier
KML behandling
Tyrosinkinashämmare (t.ex. imatinib) är standardbehandling, ibland stamcellstransplantation
Kroniska lynfatisk leukemi
öveväxt av B eller T celler mest B lymfocyter. långsamtförlopp ofta symptom fri i många år
KLL symptom
ibland inga symptom, lymfkörtelsvullnad, blödningar eller infektioner, trötthet, aptitlöshet, viktnedgång, ibaldn anemi
KLL diagnos
många mogna lymfocyter i blodet, cytogenetiska studier, flödescytometri
KLL behandling
Observation länge om asymtomatisk; behandling med immunokemi när symtom uppstår➡️immunterapi, stamcellstransplation. cytostatika
malign lymfom
maligna tumörer från lymfocyter i lymfväv och kärtlar (lymfsystemet). hodgkins och non hodgkins lymfom. kan ibalnd sprida sig till andra delar i kroppen
lymfom symptom
svullnad lymfkörtlar➡️trycker mot vener➡️ventromboser,trötthet, viktnedgång, nattliga svettningar
lymfom diagnostik
cristabiopsi, borttagande av lymfkörtlar för undersökning, punktion av lymfkörtlar, lumbal punktion vid CNS påverkan, CT eller MR
hodgkins lymfom
då det finns speciella jästceller (red starnberg celler) i lymfvävnaden från B celler. de försmärar immunsystemet ich påväerkad omgivande immunceller. delas in i 1-4 beroende på vilka organ de påverkar, hur många lymfkörtlar är inblandade o är den spridd över eller under diafragma
lymfom symptlm
trötthet, viktnedgång, svullen lymfkörtel, feber, svett. HD ger smärta/klåda vid alkhol
Lymfom diagnos
PET scan➡️ stadieiledning och följa behandlingseffekt. blodprov. ultraljud, lymfkörtel biopsi
lymfom behandling
kemoterapi med cytostatika vanligast, strålbehandling, immunterapi. monoklonala antikroppar mot B celler. stamcellstransplstion vid NHL.
myelom
överväxt av plasma celler som producerar defekta antikroppar (Monoklonala immunglobulin) i benmärgen➡️ ökad infektionsrisk, njursvikt, tjockare blod, stimulering av osteoklaster, hämmad produktion av andra proteiner
MGUS
M antikroppen finns i kroppen men ger inga symptom eller besvär
myelom symptom
trötthet, viktnedgång, aptitlöshet, skelettsmärtor, neurogen smärta, blödningar, hemstom, försömrad njurfunktion, ökad infektionskänslighet
myelom diagnos
blodprover: hb, kalcium kan va högt, kratinin, elektrofores för att påvisa M komponent, M kedjor. urinprov: Bence-Jones-protein (fria lätta kedjor). benmärgsprov, flödescytometri, cytogenetik. PET CT
myelom behandling
cytostatika + kortison. autolog eller allogen stamcellstransplation. bisfosfonater som hämmar bendestruktion, motverksr hyperkalcemi. EPO. Analgetika. mobilisering
järn
binder till syre i hemoglobin
koppar
stimulerae hemoblobinets järnupptag, tarmens järn absorption och leverns frisättning av järn
vitamin B12
tillväxt faktor för erytrocyternas DNA syntes. behlvs för att folsyra ska funka
vitamin c
stimulerar tarmens järnabsorption
folsyra
räknas som vitamin B har typ samma uppgift som den när det kmr till erytrocyternas tillväxt
anemi orsaker
vanligast är järnbrist. stora blödningar, vitamin b12 brist, folsyra brist, EPO brist, kroniska sjukdomar, maligna sjukdomar, infektion, addisons, hypotyreos, hemolytiska sjukdomar.
generella anemi symptom
trötthet, ökad puls o salgvolym, blekhet, anfåddhet, hjärtsvikt, kärlkramp, yrsel, hjärtklappning, kallsvettig,minskad sexlust
anemi diagnos
hb, EVF, MCV, MCH, MCHC, antal erytrocyeter
anemi symptom
trötthet, blekhet,yrsel, ökad hjärtfrekves, hjärtklappning, angulär stomatit, öronsus