Oftalmo
Doble visión, dolor ocular unilateral que aumenta con el mov, 👁️pupila irregular
Enfermedad de Graves
DM controlado
MC = ↓ AV (🌙), c/vez ve - a los lados (se redujera el campo), desde hace 5 años, indoloro
Glaucoma de ángulo abierto
Miopia (10), 👁️ orificio superior 📍capa neuroretiniana, separándo epitelio pigmentario retiniano por acúmulo subretiniano.
Tipo de desprendimiento:
Desprendimiento de retina por tracción
Instrumento que emplea para identificar el nivel de protrusión ocular en orbitopatías
Exoftalmómetro
MC: Visión borrosa y dolor OI que ↑mov, 24 hrs evolucionando. Distorsión de colores (Ishihara), rejilla de Amsler con escotoma central
Neuritis óptica
Ft. R: Trabajador en cocina
MC: Bolita en borde párpado desde hace 2 días, dolor local, edema, calor, salida de líquido purulento
Orzuelo externo
Dx Tracoma —> Leucoma corneal, simbléfaron, quiere recuperar AV
TX para recuperar la vista:
Queratoplastía penetrante
Causa + común de dacriosistitis (Ad)
Dacriolitos
Clasificación de Retinopatia DM, hallazgo característico para ser proliferativa
Neovascularización
MC: Ojo seco, rojo, sensación de cuerpo extraño, flacidez de párpado inferior
Ectropión
Px HTA 9 a —> Pérdida súbita de visión OD, solo ve mov manos a 1 m, 👁️ mancha rojo🍒y palidez perimacular
Oclusión de Arteria central de retina
Px lumbalgia, 🚬
MC: dolor, fotofobia, hiperemia mixta OD con 2 sec evolución. EF cámara ant efecto Tyndall ++ y sinequias ant
Uveitis anterior
MC: ↓AV 20/100, HTA descontrolada, sobrepeso, uso de anticonceptivos, 🚬 crónico
Fondo de ojo:
Pérdida de definición de los bordes papilares y mácula estrellada
Prueba de Hirschberg, reflejo pupilar OD 0°, OI reflejo pupilar en borde pupila nasal
Tipo de desviación en OI:
Exotropia 15°
Destellos visuales, obstruccionándoosla de la visión —> Post trauma
AV ambos ojos 20/150, con estenopeico mejora 20/25. Menciona en campo temporal superior ve tela móvil que le estorba en cartilla Amsler. 👁️desprendimiento de retina PIO 5.
Clasificación de presión intraocular
Hipotonía ocular
Dacriocistitis en niños
📍Obstruccion + común:
Válvula Hasrer
Contusión OD por trauma, inicia con hematoma leve, dolor con 4hrs evolución, PIntraocular 49 mmHg
Dx:
Desprendimiento de retina
Tx temporal no invasivo e inicial en px con Dx Entropión
Cintas adhesivas
Estudio que apoya Dx: Glaucoma
Campimetría
Gonioscopía
Tonometría
Estudio que NO apoya Dx: Glaucoma
Reflejo rojo
Catarata es opacidad del cristalino.
Causa + común en personas
sensil
Retinoblastoma <2 años, cámara ant, se puede apreciar:
leucocoria
MC: diplopía, ↓ AV.
EF: petum excavatum
Px con Sx Marfan —> Patología oftalmologías presentan con >fre
Subluxación del cristalino
Edad + frec —> Conjuntivitis vernal
5-10 años
Conjuntivitis bacteriana por tracoma
¿Qué párpado se afecta?
superior
Estructura anatómica de colágeno que soporta el cristalino, unido a los músculos ciliares permitiéndooslas la concavidad y convexidad
Zónula de Zinn
Técnica + común para extracción de catarata extracapsular
Facoemulsificación
Px APP acné
MC: ojo rojo, lagañas blanquecinas
EF: Pestañas oleosas +++, adherencias de costras en la base de folículos, caspa en cejas
Blefaritis mixta
👁️: papilar circular, bordes definidos, color 🟠🟡, excavación 3, anillo neuro retiniano de 7, vasos sanguíneos con brillo arteriolar, hemorragias en flama y mancha
Dx: ?
Retinopatía hipertensiva
Catarata con el núcleo flotante en la bolsa capsular
Catarata Morgagni
Queratitis que desarrolla córnea seca y este cubierta por los párpados
¿Como se le llama?
por exposición
Quemadura + grave por extension en amplitud y profundidad. Agente + común (amonio, hidróxido sodio y cal)
Quemadura química por álcalis
Oclusión rama vena central de retina
Fondo de ojo:
Hemorragias en flama, mancha, puntiforme en cuadrante de retina
Px agricultor
MC: sensación de cuerpo extraño y ojo seco
EF: Dermatocalasia con manchas hiperpigmentadas en piel de párpado. Se aplica fluorescencia apreciándotelas nódulo en tejido hialino, no invade cápsula de bowman
Px pingüeculas no activa
MC: Sensación de cuerpo extraño, irritación, lagrimeo y la luz le lastima.
EF: Nódulo hiperémico en conjuntiva lado nasal con leve dolor
APP: Hiperaneurisma
DX: ?
Epiescleritis nodular
↓AV progresiva en ambos ojos
Dx: Leucoma bilateral
Tx: ???
Queratoplastia
Fisiopato Enf Graves
Características nivel ocular:
Hipertrofia en tejido graso que protruye el ojo
↓ sector nasal OD y sector temporal OI post a trauma (2 sem).
EF: AV ambos 20/20, campimetría alt campos bilaterales.
Afectación a nivel…
Retroquiasmática derecha
Retinoblastoma en ambos ojos (px 2 años), crece, afectación de tejidos perioculares OI
Pronóstico Tx bilateral:
Mal pronóstico por el estado en que fue diagnosticado y pérdida visual OI
Lactante de exceso de lagrimas e intolerancia a la luz
EF: Buftalmos y ↓brillo corneal
FO: excavación 7 y anillo neuro retiniano de 3
Dx: ?
Glaucoma congénito
Dolor intenso OI, náuseas y vómito
EF: AV contar dedos a 30 cm en OI y 20/40 OD.
OI eyectado, pupila ligeramente dilatada. OD normal.
Dx: ??
Glaucoma agudo de ángulo cerrado
MC: Pérdida de visión OI
APnP: traumatismo ocular
PA: dolor intenso, ojo lloroso, edema palpebral, enrojecimiento conjuntival.
EF: AV 20/20, OI cuenta dedos 1 m, visionan borrosa, pupila midriática e iridodonesis
DX: ??
Subluxación del cristalino
MC: Carnosidad bilateral, pt interna
PA: Crece progresivamente, no es dolorosa, esta roja
Manejo: ???
Remoción y betaterapia
Fase activa en conjuntivitis vernal
Signos patognomónicos: ???
Manchas de trantas
Signo de MAxwell-Lyons
Edema, dolor y lagrimeo de saco lagrimal en OD secundaria a dacriocistitis
Fisiopatología: ??
Oclusión válvula de Hasner
Catarata hipermedia y cápsula de cristalino derrama material en camara ant y post.
Tipo de uveitis:
Inducida por el cristalino
Valoración inicial para hipema
Toma de AV
Miopía con ↑dioptrias
MC: ↓AV temporal superior OD + miodesopsias y fotopsias
Dx gabinete —> Desprendimiento de retina???
ECO/USG modo B
MC: Cortina en OD
👁️: Agujero en polo posterior de retina
DX: ???
Desprendimiento de retina regmatógeno
Nivel histológico donde proyectan papilas hipertrofias en conjuntiva nasal
Dermis
Tracoma
Tipo de ectropión: ??
Cicatrizal
MC: Dolor súbito
EF: papila redonda continua, excavación 8 y anillo neurorretiniano de 2, vasos en gancho con salida nasal inferior
DX: ???
Glaucoma de ángulo cerrado
ATB conjuntivitis primaveral
PA: lagaña verde e hiperemia +++
Moxifloxacino
Nódulo en párpado superior OD 2 días
DX Orzuelo
Inflamación palpebral aguda, bacteriana con nódulo doloroso
Maniobras básicas para desviacionistas ocular
Consultas general
AV
Reflejo hirschberg
Pantalleo monocular
MC: prurito, hiperemia palpebral y ardor
EF: costras melicéricas en ambos bordes palpables (ulceraciones) y las pestañas se caen
Agente patologico: ???
S. Aureus
MC: ↓AV, diplopía
EF: braquidactilia, dedos cortos, luxación anterior del cristalino con microesferofaquia.
Alt gen FBN1:
Sx Weill-Marchesani
Ptosis palpebral, dificultad con los mov oculares, leve limitación en mirada y dificultad en mirada temporal.
Nervio afectado: ???
PC III (3) (Oculomotor)
Desprendimiento de retina por tracción asociado a membranas fibrovasculares —> Retinopatia DM proliferativa
Vitrectomía periférica
Procedimiento que retira globo ocular, incluyéndoselo nervio óptico y músculos extraoculares
Exenteración
Px con marfán, alt visuales secundarias a probable subluxación del cristalino
Triada clinica: ???
Diplopía
Iridodonesis
↓AV
Px estrabismo.
Reflejo corneal a la luz se encuentra pupila y limbo temporal OD
Reporte: ???
30 de esotropía
Px exposición a ojo con cloro
Fisiopatología: ???
Se disuelve capa epitelial y exponen al estroma corneal a la acción directa del cáustico
MC: Le salpico lejía OD
Manejo: ??
Aplicar anestesia tópica e irrigar por 15 min con Sol salina / Agua corriente
MC: Vision doble + dolor ocular que ↑ con mov
👁️: Pupila irregular
DX: ???
Esclerosis múltiple
(Se presenta con neuritis óptica)
Neoformación conjuntival, invade córnea G4
Afirmacion:
Pterigión
TX: Qx
MC: sensación de cuerpo extraño + lagrimeo + hiperemia
APnP: estrés
Dx: lesiones ramificaciones en córnea que invade pupila
Dx: ???
Queratitis herpética
Dextrosis de 289
EF: AV 20/100, no mejora con estenoscopio
FO: Exudados duros y hemorragias
DX: ???
Retinopatia diabetica
Instrumento que evalua PIO
Goldman
EF: Sx Maxwell Lyons, manchas de trantas, papila adoquinadas
DX: ???
Queratoconjuntivitis vernal
OMS —> Queratoconjuntivitis por tracoma
Fase activa:
Por lo menos 5 folículos y medir <0.5 mm de tamaño en conjuntiva tarsal
Vista periferica gradual, evolución 1 año, antecedentes de miopía, DM, HTA
Glaucoma primaria de ángulo abierto
Procedimiento menos invasivo para catarata
Facoemulsificación
Sin enfoque a distancia
Miopía
Enfermedad de behcet
Uveitis reincidente
Lesión aftosa oral
Ulceración genital
No ve en extremos laterales
Nivel de lesiones nerviosa: ???
Quiasma
MC: ojo irritado, ↓vision, lagañas, escamas secas, pestañas se caen
Dx: ???
Blefaritis estafilococica
APnP: Trauma ocular
MC: fotopsias, moscas volantes, ↓AV
DX: ???
Desprendimiento de retina regmatogeno
Valoracion con trauma ocular
AV
Pupila blanca en totalidad
Estudios: ???
Dx: ???
Reflejo rojo
Retinoblastoma
TX glaucoma congénito
Goniotomía
Px politraumatizado (↑PIC)
FO: bordes irregulares, edema
DX: ??
Papiledema
Visionan borrosa, dolor, distorcion de colores, amsler con escotoma central
DX: ???
Neuritis óptica
Ojo rojo, seco, flacidez párpado inferior
DX: ???
Ectropión