Pijn
Welke pijn ontstaat door activatie van nocisensoren
Nociceptieve pijn
Welke pijn gaat samen met allodynie en tintelingen
Neuropathische pijn
Wat betekent idiopathische pijn
Pijn zonder bekende oorzaak
Welke pijnvorm heeft oorsprong in emoties/psyche?
Psychogene pijn
Mechanische, chemische en thermische schade activeren welke pijnvorm
Nociceptieve pijn
Pijn met brandend, schietend, elektrisch karakter hoort bij?
Neuropathische pijn
Primarie hyperalgesie ontstaat door?
Perifere sensitisatie in beschadigd gebied
Secundaire hyperalgesie ontstaat door?
Centrale sensitisatie (ruggenmerg)
Pijn die goed lokaliseerbaar is hoort bij?
Nociceptieve pijn
Pijn die slecht past bij weefselschade hoort bij?
Neuropathische pijn
Pijn zonder organische correlatie heet?
Idiopathische pijn
Wat is allodynie?
Pijn door een niet-pijnlijke prikkel
Wat is hyperpathie?
Overdreven pijnreactie bij een pijnlijke prikkel
Wat is hyperesthesie?
Overgevoeligheid voor prikkels
Pijn door zenuwletsel heet?
Neuropathische pijn
Pijn door ontsteking hoort bij welke grondvorm
Nociceptief
Nociceptie bij verbranding is een voorbeeld van?
Thermische nociceptieve pijn
Fantoompijn hoort bij welke categorie
Neuropathie
Een scherpe snijwond geeft vooral welke soort pijn?
A-delta nociceptieve pijn
Zeurende, brandende pijn in ontstoken gebied hoort bij?
C-vezel nociceptieve pijn
Welke vezels geven snelle, scherpe pijn?
A-delta vezels
Welke vezels zijn ongemyeliniseerd?
C-vezels
Welke vezels geleiden langzaam
C-vezels
Welke vezels veroorzaken secundaire pijn (brandend)
C-vezels
Waar worden nocisensoren gevonden?
Vrije zenuwuiteinden in weke delen
Welke stoffen verlagen de prikkeldrempel van nocisensoren?
Histamine, bradykinine, prostaglandines, substance p
Substance P veroorzaakt?
Vasodilatatie en versterkte pijngeleiding
Waar wordt substance P vrijgegeven?
In de dorsale hoorn van het ruggenmerg
Waar vindt modulatie van pijn plaats in het ruggenmerg?
Substantia gelatinosa
Primaire hyperalgesie is het gevolg van?
Lokale ontsteking en perifere sensitisatie
Secundaire hyperalgesie is het gevolg van?
Centrale sensitisatie
Centrale sensitisatie ontstaat bij?
Langdurige of herhaalde pijnprikkels
Wat gebeurt er bij segmentale sensitisatie?
Verhoogde prikkelbaarheid in 1 ruggenmergsegment
Welke reflex neemt toe bij segmentale sensitisatie?
Spierspanning (segmentale reflex)
Wat doet glutamaat in pijngeleiding?
Versterkt transmissie in dorsale hoorn
Via welke baan gaat pijn naar de thalamus?
Tractus spinothalamicus
Welke hersenstructuur bepaalt betekenis/interpretatie?
Prefrontale cortex
Welke hersenstructuur geeft emotionele kleur aan pijn?
Limbisch systeem
Wat is nociceptie?
Het fysiologisch proces van pijngeleiding (zonder interpretatie)
Wat ontstaat door activatie van NMDA-receptoren?
Centrale sensitisatie
Wat gebeurt er met de pijndrempel bij centrale sensitisatie?
Pijndrempel daalt
Waarom wordt de pijnzone groter bij langdurige pijn?
Uitbreiding secundaire hyperalgesie
Waarom blijft pijn bestaan na weefselherstel?
Centraal zenuwstelsel blijft gesensitiseerd (gevoeliger)
Welke vezels reageren op chemische prikkels?
C-vezels
Welke vezels geven primaire pijn?
A-delta vezels
Welke vezels geven secundaire pijn?
C-vezels
Wat veroorzaakt de scherpe eerste pijn bij verbranding?
A-delta activatie
Waarom wordt een gebied warmer bij ontsteking?
Vasodilatatie door substance p en bradykinine
Wat is neurogene inflammatie?
Ontstekingsreactie veroorzaakt door zenuwactiviteit
Centrale sensitisatie gaat samen met
Allodynie, hyperpathie, grote pijnzones
Waar ligt de ''gate''?
Substantia gelatinosa (dorsale hoorn)
Welke vezels openen de poort?
A-delta en c-vezels
Welke vezels sluiten de poort?
A-beta vezels
Waarom vermindert pijn bij wrijven?
A-beta vezels activeren inhibitie in de substantia gelatinosa
TENS werkt via welke vezels?
A-beta vezels
Wat is het directe effect van a-beta activatie
Remming van nociceptieve transmissie
Wat gebeurt er als inhibitie wegvalt?
Poort opent > meer pijn
Descenderende banen gebruiken welke stoffen?
Serotonine, noradrenaline, endorfines
Waar begint descenderende inhibitie?
PAG (periaqueductale grijze stof)
Waarom vermindert pijn bij afleiding?
Descenderende inhibitie wordt geactiveerd
Waarom vermindert pijn bij beweging?
Activatie a-beta vezels en remmende systemen
Poort opent =
Meer nociceptieve transmissie
Poort sluit =
Minder pijngeleiding
Welke prikkels sluiten de poort?
Tast, druk, vibratie vezels
Wat gebeurt er bij massage?
A-beta activatie > poort sluit
Gate control speelt zich af in
Ruggenmergsegmenten
Een lichte aanraking kan pijn verlagen door
Remming van C-vezel input
Descenderende inhibitie is sterk beinvloed door?
Cognities, emoties, aandacht
Wat is het effect van stress op de poort?
Minder inhibitie > poort opent
Waarom werkt warmte soms pijnstillend?
Activatie A-beta thermoreceptoren
CHronische pijn = langer dan
3 maanden
Bij centrale sensitisatie daalt
De pijndrempel
Allodynie komt door
Verkeerde koppeling a-beta vezels > pijnneuronen
Hyperpathie komt door
Centrale versterking
Wat gebeurt er met c-vezels bij chronische pijn?
Limbisch systeem en prefrontale cortex
Waarom wordt pijn emotioneel zwaarder?
Limbische activatie gaat omhoog
Waarom helpt oefentherapie?
Normaliseert segmentale en centrale verwerking
Waarom is rust niet goed bij chronische pijn?
Inhibitiesystemen worden slechter
Wat betekent ''pijn zonder weefselschade''
Centrale sensitisatie
Waarom helpt ontspanning?
Verhoogt descenderende inhibitie
Waarom nemen pijn en stijfheid 's morgens toe?
Verminderde beweging > minder inhibitie
Waarom geeft beweging pijnvermindering?
Gate control en mechanotransductie (biologische proces waarbij een cel reageert op mechanische krachten, zoals druk of rek, door deze om te zetten in elektrische en chemische signalen)
Waarom worden pijnzones groter?
Reorganisatie in ruggenmerg
Hoe ontstaat verspreide pijn?
Centrale sensitisatie
Wat gebeurt er met inhibitie bij stress?
Daalt > meer pijn
Wat betekent sensitisatie?
Verhoogde gevoeligheid van het zenuwstelsel
Waarom kan licht aanraken pijn doen?
Allodynie door centrale koppeling
Wat gebeurt er bij ''wind up''
C-vezel langdurige activatie > centrale stijging
Waarom kan je meer pijn voelen dan logisch is?
Centrale sensitisatie
Patiënt heeft tintelingen en elektrische sensaties = welk type pijn?
Neuropathisch
Snijden in vinger = welke vezel geactiveerd?
A-delta vezels
Brandende pijn na verstuiking = welke vezel?
C-vezel
Pijn breidt uit naar omliggend gebied = oorzaak
Secundaire hyperalgesie
Lichte aanraking doet pijn = welk begrip?
Allodynie
Geen schade, wel veel pijn = oorzaak?
Centrale sensitisatie
Patiënt voelt pijn als brandend vuur = welk type?
Neuropathisch
Wrijven vermindert pijn = welke vezel actief?
A-beta vezels
Patiënt ervaart knellende, diepe zeurende pijn = vezel?
C-vezel
Hoe ontstaat een langdurig verhoogde spierspanning bij pijn?
Segmentale sensitisatie in het ruggenmerg
Welke stof speelt een centrale rol bij het ontstaan van primaire hyperalgesie door afgifte uit beschadigde weefsels en zorgt voor een ontstekingsreactie
Substance p