mth kennistoets
Wat is WGBO
Wet op geneeskundige behandeloverheenkomst
Wat is het doel van WGBO?
Rechten en plichten van de patienten nakomen.
Wat is informatie plicht?
Dat houdt in dat je de patienten verplicht bent duidelijk te informeren over een behandeling
Wat zijn de drie uitzonderingen betreft informatieplicht?
- Als de patient bewusteloos is/ onmiddelijk ingreep nodig heeft. -Informatie voor je houden, dit moet wel in overleg met collega
-Als de patient informatie weigert
Wat is toestemmingvereiste?
Als je de patient hebt geinformeerd moet patient toestemming geven.
Wat is informed consent?
Dat is een combinatie van uitleg krijgen en toestemming geven.
Wat zijn de drie groepen bij informed consent
- Tot 12 jaar toestemming van de ouders
-12 tot 16 zowel de ouders als kind toestemming geven
- 16 jaar en ouder betekent geen toestemming van de ouders nodig
Wat is wet BIG?
Wet beroepen in de individuele gezondheidszorg.
Doel van wet BIG
Het verbeteren en waarborgen van de kwaliteit van medische hulpverlening.
Waar vallen de voorbehouden handeling onder?
injecteren, chirurgische en verloskundige handelingen en narcose toedienen.
- Kleine chirurgische handelingen, wonddrain verwijderen en wondtoilet
- Injecties geven en verrichtingen van puncties venapunctie
noem de 13 voorbehoude handelingen van wet BIG
1. Verrichten van heelkundige handelingen
2. Verrichten van verloskundige handelingen
3. Verrichten van endoscopieën
4. Verrichten van katheterisaties
5. Geven van injectie
6. Verrichten van puncties
7. Onder narcose brengen
8. In de gezondheidzorg gebruik maken van radioactieve stoffen of toestellen die radioactieve stralingen uitzend
9. Verrichten van electieve cardioversie corrigeren van hartritme
Wat zijn de twee voorwaarden bij wet BIG?
Handelingen als griepspuit en venapunctie hoeft de arts alleen telefonische bereikbaar te zijn.
wanneer ben je deskundig?
voldoende scholing hebben gevolgd.
Wanneer ben je bekwaam?
Voldoende ervaring hebben om een handeling zelfstandig uit te voeren
Wat is een prikincident?
.
wat vslt daaronder?
Hepatitis b en c en aids kan je oplopen. Hieronder valt ook Bijtwond, snijwond of een spataccidenten ook onder.
Wat moet je doen na een prik of snij incident?
-Laat na de prik of snijaccident de wond zo goed mogelijk doorbloeden en spoel het met water of fysiologische zout.
- Wond vervolgens desinfecteren met huiddesinfectans alcohol 70% of chloorhexidine 5%.
-Als er sprake is van spat accident in slijmvliezen of ogen en mond moet je per direct grondig gaan spoelen met water of fysiologische zout.
-Huid desinfecteren met alcohol 60%-90% voor desinfectie van de huid, met of zonder toevoeging 0,5% chloorhexidine.
wat is desinfectie?
onschadelijk maken van micro-organismen zoals bacteriën, schimmels en virussen.
wat is een huidpriktest?
-kleine prikjes in de huid van arm en rug, er worden inhalatie allergenen/voedsel getest.
-Wordt gedaan om te onderzoeken of u gevoelig bent voor stoffen als gras boompollen huisstofmijt en huidschilfers.
-Dit kan gedaan worden met intracutane injecties of druppels op huid.
-Pt mag voor en na onderzoek niet zwaar inspannen, 30 min na onderzoek wachten. Let op houdbaarheid. Controle vloeistof en histamine altijd gebruiken.
Wat is een trommelvlies
Vlies tussen gehoorgang en middenoor
Venapunctie
-Het aanprikken van een ader met holle naald en het bloed in een buisje opgevangen.
Meest geschikt zijn de elle bogen. Complicatie= Pijnlijke blauwe plek ontstaan hematoom.
Wat is boezemfibilleren?
Ontstaan er teveel prikkels op verschillende plekken hierdoor klopt het hart onregelmatig.
Oorzaak= hart problemen, hart infarct, hartfalen, hartspierziekte, hartklepziekten
Defibrillatie
Defibrillatie is het toedienen van elektrische shock dat het hart van een patiënt weer terug gebracht word naar zijn natuurlijke ritme.
Medicatie voor hartfalen
Digoxine
Waar zijn de niet kritische instrumenten voor?
Intacte huid= onbeschadigde huid
Voorbeelden van niet kritische instrumenten
- Reflexhamer, stethoscoop, verbandschaar, onderzoekbank.
Hoe maak je niet kritische instrumenten schoon?
Handmatige reiniging met schoonmaakmiddel of met vochtig doekje
Waar dienen de semi kritische instrumenten voor?
Voor de slijmvliezen
Voorbeelden semi kritsche instrumenten
- Oorspuit, keelspiegel, tekenpincet
Hoe maak je semi-kritsiche instrumenten schoon?
Verwijder eerst zichtbaar vuil,
1e keus is desinfecterende wasmachine
2e keus handreiniging met reinigingsmiddel, eerste keus steriliseren, 2e keus inwrijven met alcohol een ander middel.
Waar dienen kritische instrumenten voor?
beschadigde huid of slijmvliezen, steriele lichaamsholte.
Voorbeelden kritische instrumenten
- Naaldvoerder, scherpe lepel, oogboortje, speculum, uterussonde, oorspuit. Na gebruik bij ontstoken of beschadigde gehoorgang.
Hoe maak je kritische instrumenten schoon?
Als desinfectie of sterilisatie meer dan 24 uur later is. Instrument bewaren in afgesloten bak met eiwit oplossend middel.
Wat is een trendelenbrug positie?
Benen liggen hoger dan het hart wordt vooral gebruikt bij patiënten met een shock om meer bloed naar de hersenen te laten stromen.
Anti-Trendelenburg
Benen liggen lager dan het hoofd
Houding van fowler
wordt gebruikt bij patiënten met acute buikklachten. Bij deze houding ligt patiënt half zittend met opgetrokken benen en met een kussen onder de knieën.
Wat doe je bij een brandwond?
De eerste hulp bestaat uit zo snel mogelijk koelen, gedurende 10 minuten tot 20 met lauw warm water. Chemische verbranding 45 min gekoeld worden.
Wat doe je bij kleine tweedegraads brandwonden?
Kleine tweedegraads brandwonden worden behandeld met een vet gaas, afgedekt met hydrofiel of ab verband.
- Als er een openwond ontstaat dan bedekken met wondbedekker met vochtige milieu zoals: Hydrofiber-hydrocolloïd-alginaat-foamschuim verbranden.
8 stappen van wondzorg
Reinigen, ontsmetten, wondtandexcisie of toilet, verdoving, wondsluiting, wondbedekker, nazorg en verslaglegging
Wat zijn de onsteking reactie bij > wondzorg
Rubor roodheid, tumor zwelling, calor warm, dolor pijn.
Waar dienen gazen voor?
voor reiniging, desinfectie, bevochtiging, afdekken.
Waar dienen katoenen woven/viscose non woven voor?
laat minder deeltjes achter in de wond, kan meer vocht opnemen, kleeft minder aan de wond en voelt zacht.
Absoberend kompres
wonden met veel vocht, kleeft niet neemt vocht op en beschermt tegen stoten.
Indifferent vet gaas of paraffine gaas
Voor droge of natte wonden Icm abverband neemt vocht op. Moet als enkele laag aangebracht worden, maar kan 3 dagen blijven.
Siliconengaas=
geeft geen beschadiging aan de huid of wondbed. Kleven nog minder aan de wondbed. Kleven nog minder aan de wond, enkel laags aan brengen 7 dagen blijven zitten.
Antibacterieel zalfgaas=
Voor geïnfecteerde wonden na verwijdering wond spoelen met water of NACI gazen jodium mogen niet gebruikt worden bij allergie.
Povidonjodium gazen Betadine
is de werking voorbij als gaas niet meer bruin is.
Povidonjodium=
Heeft een antiseptische werking tegen vrijwel alle ziekte verwekkers. Niet gebruiken bij zwangerschap en bij schildklierproblemen.
Chloorhexidine
is een bacteriedodende stof die werkt tegen gram positief en negatieve bacteriën. De werking van chloorhexidine wordt verminderd.
Oogdruppels
= oculoguttae het uiteinde van de druppelaar mag nooit in aanmerking komen met handen, oogharen. Voorkomen dat vloeistof verontreinigd raakt. Conserveermiddel 24 uur houdbaar. Als druppel er in zit traanbuis dichtknijpen. Wordt vaak als minim gegeven voor eenmalig gebruik.
Wat is cerumen?
Cerumen is een mengsel van losgelaten huidcellen talg en vuil. In de gehoorgang.
Gehoorgangonsteking
: otitis externa.