ictus
Come deve essere intesa specificamente l'apatia?
Come una generale perdita di motivazione.
Dopo un ictus, quali sintomi somatici della depressione maggiore devono essere considerati con cautela nella diagnosi?
Le alterazioni alimentari e i disturbi del sonno.
Qual è la funzione critica dell'amigdala sinistra suggerita dal testo?
La facilitazione della percezione di stimoli di significato emotivo.
Secondo l'ipotesi della valenza, come partecipano i due emisferi all'elaborazione delle emozioni?
Entrambi gli emisferi partecipano con differenze in base alla valenza (negativa/positiva).
A cosa si associa spesso l'anosognosia oltre al mancato riconoscimento del deficit?
Somatoparafrenia.
In caso di ictus ponto-cerebellare, quali sintomi possono comparire, a sostegno del coinvolgimento del cervelletto nel controllo volontario delle emozioni?
Riso e pianto spastico.
Secondo l'ipotesi della valenza, le lesioni unilaterali destre sono più spesso associate a:
Ridotta risposta emozionale o reazioni euforiche inappropriate.
La sindrome di Fregoli è caratterizzata da:
Identificazione errata di uno sconosciuto come familiare.
Quale fenomeno consiste nella difficoltà a identificare e descrivere i propri sentimenti e a distinguere gli stati emotivi dalle percezioni fisiologiche?
Alessitimia.
Secondo il testo, l'isolamento sociale e lo scarso sostegno familiare sono fattori che:
Aumentano il rischio di depressione persistente dopo ictus.
Le «reazioni catastrofiche» nei pazienti con afasia di Broca sono descritte come:
Comportamenti violenti scatenati da compiti irrisolvibili.
Oltre all'umore depresso e alla perdita di piacere, la depressione dopo un ictus si accompagna regolarmente a:
Alterazioni del comportamento alimentare e disturbi del sonno.
Secondo il testo, la depressione era più frequente in quale sottogruppo di pazienti post-ictus?
Nelle donne, in generale.
Il Dysexecutive Questionnaire (DEX) è stato sviluppato per consentire quale tipo di somministrazione?
Sia autosomministrazione che eterosomministrazione.
La paramnesia reduplicativa, secondo la meta-analisi, è correlata a una disconnessione tra quali regioni?
Regione prefrontale ventrolaterale e temporale dell'emisfero destro.
Lo studio di Carson e colleghi ha confermato un'associazione fra lesioni anteriori sinistre e depressione?
No, non ha confermato tale associazione.
Nelle lesioni emisferiche destre, la comparsa di mania e disinibizione sembra essere legata al coinvolgimento di quali cortecce?
Cortecce orbitofrontali, frontali inferiori e temporo-basali.
Quali sintomi analoghi di irritabilità, disinibizione e impulsività si trovano nei bambini dopo resezione di tumori cerebellari?
Appiattimento dell'affettività e comportamenti ripetitivi.
Qual è una delle limitazioni del Neuropsychiatric Inventory (NPI) menzionata nel testo?
Non valuta specificamente alcuni disturbi comportamentali dei circuiti frontali.
Quale scala di valutazione è menzionata per la valutazione dell'apatia, includendo quesiti specificamente rivolti a evidenziare una perdita della motivazione?
Apathy Evaluation Scale (AES).
Quale scala è esclusivamente finalizzata alla valutazione dell'apatia e composta da quesiti che possono essere autosomministrati, compilati dal clinico o da un familiare?
Apathy Evaluation Scale (AES).
La Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) è una breve scala spesso usata per valutare l'intensità di ansia e depressione dopo ictus, e comprende quanti quesiti?
Quattordici quesiti principali.
Qual è il nome dello studio trasversale menzionato nel testo che ha esaminato un ampio campione di pazienti con esiti di primo ictus unifocale?
Lo studio di Angelelli et al.
Quale tipo di disturbi del comportamento, come l'irritabilità e i disturbi del sonno, rendono difficile distinguere l'ansia da altri disturbi psicopatologici?
Irrequietezza, ridotta energia e irritabilità.
I sintomi della sindrome cerebellare cognitivo-affettiva includono deficit in quali domini, oltre alle alterazioni della personalità?
Esecutivi, visuo-spaziali e linguistici.
In che percentuale circa dei pazienti con ictus è presente l'ansia?
In circa un terzo dei pazienti.
La valutazione dei disturbi emotivi e psicopatologici post-ictus deve integrare l'esame neuropsicologico tradizionale con:
Un'accurata raccolta di rilievi anamnestici e analisi delle modifiche quotidiane.
Secondo la teoria a due fattori di Coltheart, Langdon e McKay, quali sono i due tipi di danno alla base delle credenze deliranti?
Un danno neuropsicologico e uno neurologico.
Quale percentuale stimata di pazienti che sopravvivono a un ictus presenta depressione, ansia o apatia?
Almeno un terzo del campione.
Quale deficit cognitivo si associa spesso alle sindromi deliranti da misidentificazione come Capgras e Fregoli?
Prosopagnosia, cioè difficoltà a riconoscere volti.
La somatoparafrenia è un disturbo che consiste nella produzione di idee deliranti sull'emisoma controlaterale alla lesione. In quale percentuale si manifesta nei cerebrolesi destri con emiplegia in fase acuta?
Circa il 15%.
Quali due forme di somministrazione sono disponibili per la Frontal Systems Behaviour Scale (FSBS)?
Autosomministrata e eterosomministrata.
Secondo il testo, i disturbi psicopatologici da lesioni cerebrali presentano caratteristiche diverse da:
I classici quadri psicopatologici «primari».
Secondo Gainotti, le reazioni catastrofiche nei pazienti con afasia di Broca possono essere interpretate come:
Reazioni esagerate ma appropriate ai deficit funzionali.
I disturbi psicopatologici post-ictus sono considerati principalmente:
Per la gran parte persistenti a lungo termine.
Secondo il testo, i disturbi del comportamento dopo una lesione cerebrale focale hanno caratteristiche specifiche e sono riconducibili a:
Un danno di uno o più circuiti cerebrali specifici.
L'integrità di quale regione dell'insula sinistra appare importante per il riconoscimento del disgusto?
La regione antero-ventrale.
Qual è il sintomo psicopatologico più frequente rilevato nello studio di Angelelli et al. su pazienti post-ictus?
La depressione, con senso di inutilità.
Nello studio di Angelelli et al., è stata osservata una differenza significativa nei sintomi presentati da pazienti con lesioni emisferiche destre o sinistre?
No, non sono state osservate differenze significative.
Il cervelletto è connesso con quali aree cerebrali non motorie, oltre a quelle motorie?
Sistema limbico e la corteccia prefrontale.
Quali sono le manifestazioni più comuni dei disturbi d'ansia post-ictus?
Quadri di ansia generalizzata.
Qual è una differenza chiave tra pazienti con apatia e pazienti con depressione, secondo il testo?
I pazienti apatici non lamentano il proprio stato.
Quale area cerebrale è correlata alle paramnesie reduplicative, secondo una meta-analisi recente?
La regione prefrontale ventrolaterale e temporale dell'emisfero destro.
Quale strumento di valutazione è stato ideato più specificamente per la demenza fronto-temporale e per esplorare la gravità dei disturbi frontali?
Frontal Behavioural Inventory (FBI).
Quali disturbi psicopatologici sembrano essere più frequenti dopo lesione unilaterale destra o sinistra, secondo gli studi sistematici citati in precedenza?
Non sono state evidenziate chiare differenze legate al lato della lesione.
Qual è il ruolo dei fattori premorbosi, come le caratteristiche di personalità precedenti all'ictus, nell'espressività clinica dei disturbi psicopatologici?
Un ruolo importante che non deve essere trascurato.
Nello studio classico di Gainotti, quali reazioni emotive erano significativamente più elevate nei pazienti con lesioni sinistre rispetto a quelli con lesioni destre?
Reazioni d'ansia, pianto, espressioni ostili e rifiuto.
Nello studio di Schmahmann e Sherman, le manifestazioni di alterazioni della personalità e difficoltà nel modulare il comportamento erano più marcate nei pazienti con lesione di quali regioni del cervelletto?
Verme o delle regioni paravermiane nel lobo posteriore.
Quale disturbo psicopatologico era presente nel 95% di un campione di pazienti con demenza vascolare, secondo uno studio successivo?
Almeno un disturbo psicopatologico.
Quali tratti autistici possono essere causati da lesioni chirurgiche del verme cerebellare?
Mutismo, agrammatismo, evitamento del contatto visivo.
Quali aree cerebrali giocano un ruolo particolarmente importante nella genesi dei disturbi psicopatologici dopo ictus?
Regioni anteriori dei lobi frontali e sistema limbico.
La disinibizione e l'euforia erano presenti soprattutto in quale gruppo di pazienti nello studio di Angelelli et al.?
Nel gruppo più vicino all'evento (a due mesi).
Quale percentuale di pazienti post-ictus presentava depressione, secondo lo studio di Angelelli et al.?
Circa il 61% dell'intero campione.
Qual è il sintomo meno comune tra quelli elencati dopo un ictus, secondo il testo?
Deliri e allucinazioni.
Qual è una delle principali cause di disturbi psicopatologici in pazienti con lesioni cerebrali focali, menzionata nel testo?
Una lesione focale improvvisa (ictus).
Quali sintomi sono stati osservati essere maggiori nei pazienti con lesioni sinistre, secondo l'ipotesi della valenza?
Sintomi depressivi.
Le reazioni catastrofiche sono indipendenti dalla depressione in fase precoce post-ictus, ma la labilità emotiva o depressione tardiva sono correlate a:
Uno squilibrio dei circuiti fronto-limbico-striatali nell'emisfero sinistro.
Quali aree cerebrali sono più spesso associate alle reazioni catastrofiche?
L'insula, l'opercolo frontale e la corteccia parietale.
Nello studio di Gainotti sui pazienti con lesioni emisferiche sinistre, quali sintomi erano meno presenti rispetto ai pazienti con lesioni destre?
Qual è il ruolo principale della corteccia prefrontale laterale destra nel sistema di valutazione delle credenze, secondo la teoria a due fattori?
Coinvolgere una serie di sottocomponenti cognitive.
La disregolazione emotiva nella sindrome cerebellare cognitivo-affettiva si verifica quando le lesioni interessano quale parte del cervelletto?
La parte limbica del cervelletto (verme e nuclei del fastigio).
Nella teoria a due fattori, quale sistema è compromesso dal secondo danno neurologico, impedendo di respingere la credenza delirante?
Il sistema di valutazione delle credenze e di automonitoraggio.
Quando i pazienti con anosognosia sono interrogati sul deficit, cosa tendono a fare?
Forniscono giustificazioni vaghe o implausibili.
Qual è la definizione di depressione fornita nel testo?
Un disturbo prominente e persistente dell'umore.
L'eautoscopia è una condizione patologica di reduplicazione visiva del proprio corpo, associata a lesioni di quale area?
Insula posteriore sinistra.
Le paramnesie reduplicative si manifestano con la convinzione di:
Trovarsi in un luogo diverso da quello reale.
La scarsa risonanza affettiva nell'apatia può assomigliare alla depressione, ma con quale differenza?
I pazienti apatici non esprimono lamentele sul proprio stato.
Quale struttura è descritta come critica nel formare le associazioni tra stimolo e risposta comportamentale, la cui modulazione può essere compromessa in caso di reazioni catastrofiche?
L'amigdala.
Quale struttura cerebrale, oltre all'amigdala, se lesionata a sinistra può provocare sintomi emotivo-affettivi come i comportamenti esternalizzanti?
L'insula.
Come sono stati definiti i sintomi cognitivi e affettivi conseguenti a una lesione cerebellare?
Dismetria del pensiero.
Quale percentuale dei pazienti più giovani nello studio di Angelelli et al. presentava depressione?
Il 29% del campione.
Quale disconnessione è stata ipotizzata da Ramachandran alla base della sindrome di Capgras?
Tra la corteccia temporale inferiore e le aree limbiche.
Le funzioni non motorie del cervelletto contribuiscono a coordinare e monitorare:
Le funzioni cognitive ed emotive.
Quale tipo di disturbi possono sviluppare improvvisamente i pazienti adulti con infarti cerebellari nella regione limbica del cervelletto?
Disturbi di panico.
Quale aspetto dell'apatia è specificamente indagato dalla Dimensional Apathy Scale?
Apatia cognitiva, comportamentale e affettiva.
Quali fattori aumentano il rischio di sviluppare depressione persistente dopo un ictus?
Diagnosi premorbosa di depressione/ansia e isolamento sociale.
La fisiopatologia dei disturbi post-ictus è complessa ed è legata alla lesione di quali strutture?
Le strutture e i circuiti che regolano cognizione ed emozioni.
I deliri da misidentificazione che insorgono dopo un ictus si associano spesso a quali deficit?
Cognitivi, in molti casi di tipo percettivo.
La depressione e l'abulia, nelle lesioni emisferiche destre, sembrano essere più frequenti dopo lesioni di quali aree?
Cortecce parietali posteriori, temporali e frontali superiori.
Le reazioni catastrofiche sono state ripetutamente segnalate in molti studi in pazienti con afasia di quale tipo?
Afasia di Broca.
Secondo l'ipotesi di Ellis e Young, la sindrome di Capgras è una forma peculiare di prosopagnosia in cui:
Il riconoscimento del volto è corretto, ma manca l'attivazione affettivo-emozionale.
Secondo la prospettiva della teoria a due fattori, l'anosognosia per l'emiplegia è dovuta a un'alterazione di quali sistemi?
Sistemi sensorimotori e di verifica della realtà.
Secondo lo studio di Priya, Aghoram e Narayan, la frequenza dei disturbi psicopatologici era maggiore negli individui che presentavano:
Più lesioni cerebrali alla risonanza magnetica.
Quale disturbo consiste nel mancato riconoscimento da parte del paziente della presenza di un deficit motorio o percettivo conseguente a una lesione cerebrale?
Anosognosia.
I disturbi psicopatologici legati a lesioni cerebrali sono considerati fenomeni:
Clinici multifattoriali e complessi.
Quale tipo di disturbi d'ansia è molto meno frequente dopo un ictus?
Disturbi di panico o fobie specifiche.
Quale scala permette di identificare e quantificare la gravità di uno stato depressivo basandosi su quasi tutti i criteri diagnostici dell'episodio depressivo?
Hamilton Depression Inventory (HDI).
Nello studio di Angelelli et al., quale sintomo aumentava in frequenza nei pazienti esaminati più tardivamente dall'evento ictus?
Apatia e disturbi del sonno.
Nella sindrome di Capgras, il paziente ritiene che:
Un individuo familiare sia stato sostituito da un sosia.
Lesioni della parte anteriore dell'insula sono state implicate anche nella comparsa di quale disturbo, che consiste nella compromissione della capacità di individuare il contenuto emotivo della musica?
Amusia.
Il Neuropsychiatric Inventory (NPI) valuta i sintomi psicopatologici raggruppandoli in quanti domini?
Dodici domini specifici.
Quali efferenze partono dal tronco cerebrale verso il sistema limbico, menzionate nel testo, con cui il cervelletto è connesso?
Serotoninergiche, noradrenergiche e dopaminergiche.
La valutazione del comportamento può avvalersi di quali strumenti per raccogliere informazioni formalizzate?
Interviste strutturate o semistrutturate e questionari.
La Frontal Systems Behaviour Scale (FSBS) fa esplicito riferimento a quali periodi per cogliere le modifiche legate all'insorgenza della patologia?
Sia al periodo precedente che a quello successivo la lesione.
Secondo lo studio di Angelelli et al., quale sintomo psicopatologico era presente nel 33% dei pazienti?
Irritabilità e disturbi alimentari.
Quale questionario è descritto come il più diffuso per valutare le alterazioni comportamentali nei pazienti affetti da demenza, ma applicato anche a pazienti con lesioni focali?
Neuropsychiatric Inventory (NPI).
Quale struttura cerebrale, la cui lesione sinistra può provocare disturbi nella Teoria della Mente (TOM), è coinvolta nello sviluppo dei disturbi emotivi?
L'amigdala.
Nello studio di Gainotti, i pazienti con lesioni emisferiche sinistre affetti da afasia di Broca presentavano quali manifestazioni emotive?
Pianto ed espressioni verbali ostili e di rifiuto.
Quali sono i due criteri diagnostici principali per la depressione, menzionati nel testo?
Umore depresso e perdita di piacere/interesse.
Nei pazienti con afasia di Wernicke (lesioni posteriori dell'emisfero sinistro), quali manifestazioni erano assenti, a differenza dei pazienti con afasia di Broca?
Reazioni catastrofiche intense.