25. SURRENE
cosa produce zona corticale e midollare surrene
corticale
- glomerulare: mineralcorticoidi (aldosterone e desossicorticosterone)
- fascicolata: glucocorticoidi (cortisolo, idrossicorticosterone, cortisone)
- reticolare: ormoni sessuali (androgeni, progesterone ed estrogeni)
midollare (cell cromaffini): noradrenalina e adrenalina
score di Weiss carcinoma corticosurrenale
cell eosinofile non spongiocitiche
crescita diffusa
necrosi
invasione capsula, vascolare, sinusoidi intratumorali
atipie nucleari
alto indice mitotico
mitosi atipiche
marcatori corteccia surrenalica
melan-A e alfa-inibina
MEN
MEN 1 (sindrome Wermer): gene MEN1 cr 11q13 (adenomi adenoipofisi, paratiroidi, corteccia surrenalica, pancreatiche (gastrinoma e insuloma), cell G intestino)
MEN 2 (proto oncogene RET)
- 2a (sindrome di Sipple): feocromocitoma, carcinoma midollare della tiroide e iperplasia delle gh paratiroidi
-2b: neuromi multipli e habitus marfanoide
anticorpi feocromocitoma
S100 e E600
NSE, sinaptofisina
caratteristiche neuroblastoma
gene N-myc
rosette di Homer-Wright
acido vulinamandelico