Läkemedels miljöpåverkan
Varför är läkemedel farligt för miljö?
1. De är gjorda för att påverka biologin
Läkemedel är designade för att ge effekt i kroppen – och den effekten kan tyvärr fortsätta i naturen. Även mycket små mängder kan påverka fiskar, grodor, insekter och mikroorganismer.
2. De hamnar i vatten
När vi tar läkemedel kissar vi ut en del av dem. Reningsverk klarar inte alltid att ta bort alla läkemedelsrester, så de kan hamna i sjöar, floder och hav. (Väldigt få reningsverk i Sveriges är designade för att ta bort läkemedelsrester.)
3. De bryts ner långsamt
Många läkemedel är kemiskt stabila. Det betyder att de kan finnas kvar länge i miljön och byggas upp över tid.
4. De kan störa djurens beteende och fortplantning
Exempel: Hormoner från p-piller kan göra att hanfiskar blir feminiserade
5. Antibiotika bidrar till resistens
Antibiotikarester i miljön kan göra bakterier mer motståndskraftiga, vilket är ett stort hot både för miljön och människors hälsa.
6. Felaktig kassering förvärrar problemet
Om läkemedel spolas ner i toaletten eller slängs i soporna ökar risken att de sprids i naturen.
Vilken punkt i agenda 2030 handlar om miljön och läkemedel?
Punkt nummer 6 - Rent vatten och sanitet
6.3: Förbättra vattenkvalitet och avloppsrening
Vad kan man göra för att reducera mängden medicin i reningsverk, mm?
1️⃣Minska utsläppen vid källan (mest effektivt)
- Rätt användning av läkemedel
- Undvika överförskrivning
- Använda antibiotika bara när det verkligen behövs
- Anpassa doser korrekt
- Lämna in överblivna läkemedel till apotek
- Spola aldrig ner i toaletten
- Släng inte i hushållssoporna
- Miljöanpassad förskrivning
- Välja läkemedel som bryts ner lättare när det finns likvärdiga alternativ
- Renare produktion
- Ställa krav på läkemedelsfabriker så att de inte släpper ut stora mängder rester i avloppsvatten
2️⃣ Förbättra tekniken i reningsverk
Vanliga reningsverk är inte byggda för att ta bort läkemedel. Men man kan uppgradera dem med:
🔹 Ozonbehandling - Bryter ner många läkemedel kemiskt - slår sönder partiklarna.
🔹 Aktivt kol - Fungerar som ett filter som binder läkemedelsrester.
🔹 Membranfiltrering - Mycket effektivt, men dyrt. Flera svenska reningsverk har börjat installera sådan teknik, vilket görs efter den biologiska och kemiska reningen. Nytt lagkrav sedan årsskiftte 24/25. KOmmuner över 10 000 invånare ska ha ett reningsverk för läkemedel senast 2045 )större städer ska över 150 000 ska vara klart 2039) och läkemedelsindustrin ska stå för 80 % av kostnaderna.
3️⃣ Separera vissa avloppsflöden
- Rening av avloppsvatten från sjukhus innan det går till kommunens system
- Urinsorterande toaletter (eftersom mycket läkemedel lämnar kroppen via urin)
Varför är läkemedel så farliga i miljön?
1. Biologiskt aktiva molekyler i låga koncentrationer
- Läkemedel är särskilt utvecklade för att ha effekt på levande celler, eller för att användas vid diagnostik
2. ”Drug targets” är väl konserverade evolutionärt
- ska påverka receptorer, jonkanaler, enzymer och andra cellulära mekanismer
3. Sprids till vattenmiljön
- Svårnedbrytbara
4. ”Oundviklig överdosering”
Ett finare ord för läkemedelets robusthet mot att brytas ner
Persistenta
Hur beräknas miljörisker -(janusinfo)
Riskkvot= Beräknad halt i miljön/Beräknad högsta koncentration utan skadlig effekt i miljön
Risk för miljöpåverkan
Försumbar
Låg <0,1
Medelhög 0,1-1
Hög 1-10
Kan ej uteslutas >10
Se dokumentet
Undantagen
Riskkvot
Vad står PBT-index för?
Miljöfarlighet - Faropoäng (0 till 3 poäng)
- Persistens – förmåga att stå emot nedbrytning i vattenmiljö
- Bioackumulering – ansamling i fettvävnad hos vattenlevande
organismer
- (Eko)toxicitet – giftighet för vattenlevande organismer.
Vad heter apotekens krav på ansvarsfull
läkemedelstillverkning?
Välvald - ställer dock inga krav på läkemedelst tillverkningen.
Sammafatta status runt läkemedels påverkan på miljön.
- Ingen miljöhänsyn tas vid statliga läkemedelsbeslut
- Utsläpp vid läkemedelstillverkning
- Spridning av läkemedel i miljön
- Konsekvenser av spridningen av läkemedel till vår miljö
- Beteende- och hormonförändringar
- Cocktaileffekten
- Antibiotikaresistens