Hälso o sjukvård 2
VIPS
Omvårdnads dokumentation ger struktur
V-välbefinande
I-Integritet
P-prevention
S-säkerhet
L-ABCDE
L-livsfarligt läge
A-airways, luftvägar
B-Breathing
C- Cirkulation, puls blodtryck
D-Disability, medvetande
E-Exponering bedöm hela kroppen
Gastrointestial blödning
Blödning någonstans i mag och tarmkanalen
Hur uppstår ett magsår
När magsäckens skyddande slemhinna skadas. Då fräter magsyran i vävnaden, de vlir sår.
Melena
Blod i avföring
Illaluktnde, svart, kladdig
Amnes
Sjunhistoria från patient
Aktuellt
Tidigare sjukdomar
Läkemedel
Allergi
osv
Vitala paramentrar
Andningfrekvens
Puls
Blodtryck
Tempratur
Syremättnad
Andningsfrekvens
12-20/min
Syremättnad
95%
Puls
60-100/min
Perforation i mag och tar kanalen
Såret har gått igenom hella väggen i magsäcken så att hål bildas. Genom hålet läcker luft, magsyra och bakterier ut i bukhålan och orsakar bunhåleinfalmation.
primär hjärnskada
uppkommer vid traumat
Krossskada eller blödning
Sekundär hjärnskada
Utvecklas efter traumat
kan vara syrebrist till hjärnan, svullnad i hjärnan, lågt blodtryck
L-ABCDE
L-Livhotande blödning
A- Airways
B-breathing
C-circulation
D-disability medvetande
E-Exposure / environment
krisens faser
chockfasen
reaktionsfasen
bearbetningsfasen
nyorgenteringsfasen
Autonomi principen
Autonomiprincipen innebär att Stefan ska ses som en aktiv och delaktig person i sin egen vård.
Alternativ smärtanalys
En alternativ smärtanalys kan baseras på OPQRST-modellen för att systematiskt bedöma smärtans debut, karaktär, lokalisation, intensitet och tidsförlopp. Smärtintensiteten skattas med exempelvis NRS, vilket möjliggör uppföljning av behandling.