Oncología Ordinario
Niveles de conciencia en la escala de Ramsay
1: Inquieto
2: Cooperador y tranquilo
3: 😴 responde órdenes
4: 😴 respuesta rápida a estímulos
5: 😴 respuesta lenta a estímulos
6: 😴 ausencia de respuesta a estímulos
Nivel ideal de conciencia en px paliativos
Nivel 5
Síntomas refractarios + frecuentes
Delirium 73%, angustia 41% y disnea 9%
Fármacos que no se pueden dar por hipodermoclisis
Clomipramina, Diazepam, Lidocaína, Metamizol, Paracetamol
Principal principio que sustenta los cuidados paliativos
Afirma la vida y aceptar la muerte como proceso natural
¿Cuál es el síntoma que genera mayor sufrimiento en los niños en cuidados paliativos?
Dolor
¿Cuál es el síntoma que genera mayor sufrimiento en los adultos en cuidados paliativos?
Fatiga
Dimensiones que se evalúan para determinar agotamiento profesional:
Agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización personal
Px con dx de SIDA desde hace 10 años hospitalizado actualmente por dolor óseo. Identifica un factor de riesgo para que los familiares padezcan duelo patológico, de acuerdo a las condiciones del px y la enf, ¿cuál de los sig sería este factor?
Circunstancial
Niño de 8 años con supervivencia de 4 años aproximadamente
¿Categoría en la que se encuentra?
Categoría 2, 50-60%
Determinante general como causa del agotamiento profesional es:
Estrés organizado y cotidiano
Acción más oportuna e importante a llevar a cabo con la familia, ante la presencia de enfermedad terminal en su px?
Entrenamiento y asesoría
A que edad se desarrollan características del VIH en niños?
A los 6 meses
Tx del síndrome profesional, en que forma debe ser dirigido?
De manera individual
No es característica de la personalidad del spindrome de agotamiento profesional
Religiosidad
Aspecto más importante a seguir después de la muerte con la familia del fallecido
Aclarar dudas
Px con disnea que ya toma opioides que se inidica
Morfina VO/SC aumentar 25-50% de dosis
Porque se da morfina en la disnea
Porque actúa en los receptores J o juxtacapilares
¿La activación del centro del vómito se produce por receptores de que tipo?
Receptores de Histamina tipo 1 y de Acetilcolina tipo 1
Finalidad de la atención en etapa terminal
Satisfacer la especial necesidad del px de atención humana mediante el confort, alivio y acompañamiento, evitando el sufrimiento
Desarrollo de actitudes negativas e insensibilidad en el personal de salud, dato de que dimensión del sx de agotamiento profesional es?
Despersonalización
Px con disnea que no toma opioides y no se observa agitada, que conducta se sigue?
Administrar oxicodona 2.5 mg VO y valorar efecto en 10 min
Px masculino 86â con dx de cáncer pancreático en etapa terminal, agitado, alterado, diaforético y agresivo, que alteración tiene?
Delirio hiperquinético
Tradicionalmente una vez establecido diagnóstico terminal, suelen darse dos tipo de conductas:
Obstinación terapéutica y abandono
Px bajo respiración mecánica pero muestra apertura y cierre de ojos, en que estado cursa?
Estado vegetativo
Cuidados paliativos 2008, en que patología es + frecuente encontrar estreñimiento?
Enfermedad renal
Síntoma que no forma parte de la escala de Edmonton
Confusión