Farma 1: del 2 - Perifera nervsystemets farmakologi

Vad stämmer för behandling med en muskarinreceptorantagonist?

leder till att hjärtfrekvensen ökar

leder till muntorrhet

leder till att pupillen vidgas

relaxerar bronkernas glatta muskulatur

Kombinera läkemedelsgrupp med rätt påstående.

1. alfa-1-agonister
2. Icke-depolariserande skelettmuskelrelaxerande medel
3. Acetylkolinesterashämmare
4. Botulinumtoxin
5. MAO-hämmare

1. Stor pupill. alfa-1-receptorer medierar mydriasis (vidgning av pupill).
2. Nikotintantagonist
3. Minskar nedbrytning av acetylkolin. Hämmar enzymet som bryter ned acetylkolin.
4. Minskar frisättning av acetylkolin
5. Minskar nedbrytning av noradrenalin. MAO bryter ned monoaminer som noradrenalin.

Är det sant eller falsk påståenden

1. Autonoma nervsystemet är en av de system som kontrollerar kroppsfunktioner. Det sympatiska nervsystemet har adrenalin som dess primära transmittorsubstans.

2. Läkemedel som verkar i gangliet påverkar både sympatiska och parasympatiska system. Ganglieblockerande medel blockerar även receptorer på skelettmuskulaturen.

1.
sant: Det autonoma nervsystemet kontrollerar ofrivilliga kroppsfunktioner som hjärtfrekvens, blodtryck, matsmältning etc.
Falskt. Den huvudsakliga transmittorn i sympatiska nervsystemet är noradrenalin, inte adrenalin.

2. sant: Läkemedel som verkar i gangliet påverkar både sympatiska och parasympatiska system.

falsk: "Ganglieblockerande medel blockerar även receptorer på skelettmuskulaturen. FEL pga Skelettmuskulatur innerveras av somatiska motorneuron, inte autonoma ganglier.

3. sant: Noradrenalin metaboliseras av enzymet monoaminoxidas. Nedbrytning sker till stor del i presynaptiska terminalen.

4. sant: "Stimulering av presynaptiska adrenerga receptorer kontrollerar frisättning av noradrenalin". Alfa-2-receptorer på presynapsen reglerar frisättning.

falskt: "En agonist till dessa receptorer ökar noradrenalinfrisättningen.". En agonist till alfa-2-receptorer hämmar frisättningen av noradrenalin.

Vilken typ av läkemedel kan användas vid symtomatisk behandling vid nedsatt produktion av saliv och tårvätska?

Agonist till muskarinreceptorer

Skopolamin är ett antiemetisk läkemedel med antikolinerg verkningsmekanism. Vilken av nedanstående biverkningar kan förväntas av detta läkemedel?

minskad sekretion från spottkörtlar – muntorrhet

Läkemedel kan öka effekten av noradrenalin genom att:

Blockera adrenerga alfa-2-receptorer

Vilken receptor på luftvägarnas glatta muskulatur påverkas vid en sympatikusstimulering?

Adrenerga beta-2-receptorer

Läkemedel kan öka kolinerg transmission (signalöverföring) genom att:

Hämma enzymet acetylkolinesteras

Nikotinreceptorer är ligand-aktiverade jonkanaler som vid aktivering:

Ökar inflödet av natriumjoner

Vilka farmakologiska effekter ses med en läkemedelssubstans som stimulerar adrenerga receptorer?

Stor pupill, ökad hjärtfrekvens, vidgning av luftvägarna

Vilket av följande läkemedel kan öka effekten av noradrenalin?

MAO-hämmare

Vilka är de vanligaste biverkningarna av antikolinerga läkemedel?

Muntorrhet, förstoppning och synstörningar

Vilket av följande alternativ ses vid stimulering av det parasympatiska nervsystemet?

minskad pupillstorlek

NauseaBlock är ett läkemedel mot illamående med antikolinerg verkningsmekanism. Vilken av nedanstående biverkningar kan förväntas av detta läkemedel?

minskad sekretion från spottkörtlar - muntorrhet

Vilka farmakologiska effekter ses med en läkemedelssubstans som stimulerar adrenerga receptorer?

Stor pupill, ökad hjärtfrekvens, vidgning av luftvägarna

Vilket påstående beskriver depolariserande muskelrelaxerande medel?

De binder till och aktiverar nikotinreceptorer på motorändplattorna i musklerna.

Vilka två symtom/effekter kan vara dödande om en individ inandas en irreversibel
acetylkolinesterashämmare? Varför uppkommer dessa symtom/effekter?

Kramper och bronkkonstriktion på grund av ökad aktivitet i det parasympatiska nervsystemet.

Behandling med ett antikolinergikum leder till:

Stor pupill, minskad sekretion, vidgning av luftvägarna

Vilken typ av läkemedel kan användas vid symtomatisk behandling vid nedsatt produktion av saliv och tårvätska?

Agonist till muskarinreceptorer

Vilket av nedanstående påstående stämmer?

Stimulering av beta-2-receptorer leder till att bronkerna vidgas

Vilka av följande läkemedelsgrupper ger efter lokal administrering en stor pupill?

Muskarinreceptorantagonister

Alfa-1-receptoragonister

Från vilken aminosyra (prekursor) bildas noradrenalin?

Tyrosin

Vilka reaktioner katalyserar enzymerna dopadekarboxylas respektive monoaminoxidas?

Bildning av dopamin, nedbrytning av monoaminer

Vilken receptor på luftvägarnas glatta muskulatur påverkas vid en sympatikusstimulering?

Adrenerga beta-2-receptorer

Vilken farmakologisk effekt kan erhållas med en muskarinreceptoragonist?

ökad sekretion från spottkörtlar

Läkemedel kan öka kolinerg transmission genom att:

Hämma enzymet acetylkolinesteras

Bilden nedan föreställer pupillens storlek före och efter administrering av substans x.

Uppgiften visar en pupill som minskar i storlek efter lokal administrering av substans X. Det innebär att substans X orsakar mios (pupillsammandragning).

Muskarinreceptoragonister stimulerar parasympatiska nervsystemet, vilket leder till pupillkonstriktion och därmed minskar pupilens storlek.

Vilken av följande läkemedelsgrupper hämmar nedbrytningen av noradrenalin?

monoaminoxidashämmare

Vilken receptor på luftvägarnas glatta muskulatur påverkas vid en sympatikusstimulering?

Adrenerga beta-2-receptorer

Det finns läkemedel som kan öka effekten av noradrenalin genom att:

Hämma enzymet monoaminoxidas

Botulinumtoxin:

Hämmar frisättning av acetylkolin

Frisättningen av noradrenalin kan ökas med läkemedel som:

blockerar adrenerga alfa-2-receptorer

Matcha ihop värdena:

1. Icke-depolariserande muskelrelaxerande medel
2. MAO-A-hämmare
3. Alfa-1-agonister
4. Botulinumtoxin
5. Depolariserande muskelrelaxerande medel

1. Nikotinantagonist
2. Minskar nedbrytning av noradrenali
3. Stor pupill
4. Minskar frisättning av acetylkolin
5. Nikotinagonist

Ange om den noradrenerga signalöverföringen ökas eller minskas av respektive läkemedelsgrupp.

1. Alfa-2-receptoragonister
2. Tyrosinhydroxylashämmare
3. Återupptagshämmare
4. MAO-A-hämmare

1. Minskar
2. Minskar
3. ökar
4. ökar


Förklaring:

1. Alfa-2-receptoragonister: Hämmar frisättning av noradrenalin → minskar signalöverföring.

2. Tyrosinhydroxylashämmare: Hämmar syntes av noradrenalin → minskar signalöverföring.

3. Återupptagshämmare: Ökar noradrenalin i synapsklyftan → ökar signalöverföring.

3. MAO-A-hämmare: Hämmar nedbrytning → ökar noradrenalin → ökar signalöverföring.

Efter lokal administrering av substans X ses en minskning av pupillen. Till vilken av följande läkemedelsgrupper hör substansen?

acetylkolinesterashämmare