Ögats anatomi kursm. 1-2
Vad innebär tystnadsplikten och hur påverkar den dig som optikerassistent?
Innebär att jag ej får sprida information vidare till obehöriga.
Patientens/kundens godkännande krävs.
Beskriv kortfattat vad som gäller för journalföring i en optikerbutik eller klinik.
Allt som utförs av hälso-och sjukvård ska journalföras. Endast personer som är involverade i patientens vård får ta del av vad som står i dennes journal. Gå ej ifrån datorn om patientens journal är öppen.
Beskriv kortfattat hur du ska arbeta med hygien/hygienregler om du arbetar i en optikerbutik.
Viktigt att vi säkerställer en miljö där varken kunden eller vi riskerar att utsättas för smitta. Handsprit för och efterkundkontakt. Instrument som kommer i kontakt med patienter ska spritas av med ytdesinfektion.
Beskriv vad som behövs för att en person ska kunna se bra.
Fungerande tårfilm.
Klar hornhinna.
Klar lins, inga grumlingar.
Klar glaskropp, inga grumlingar eller blödningar.
Fungerande retina, framför allt makula.
Fungerande synbanor.
Vilka lager finns i tårfilmen? Och vad har respektive lager för funktion?
Lipidlagret - Förhindrar avdunstning, bevarar ytspänningen på tårfilmen, hindrar vätskan från att rinna ut.
Vätskelagret - Förser ögat med näring och syre, antibakteriell funktion, sköljer bort skräp.
Mucinlagret - Fäster på och jämnar ut cornea.
Hur stor del av ögats brytkraft står cornea respektive linsen för?
Cornea - 2/3, ca. 40 dptr.
Lins - 1/3, ca. 20 dptr.
Vilka lager finns i cornea?
Epitel - bowmans membran - stroma - descemets membran - endotel
Nämn ett annat namn för bindehinna och beskriv var på ögat bindehinnan finns.
Conjunktiva
Täcker ögonvitan/sklera, vänder sedan och täcker insidan av ögonlocken.
Ett annat namn för choroidea?
Åderhinnan
Vad heter choroideas sista lager?
Bruchs membran
Vilka två muskler styr pupillens storlek? Och vilken av dem vidgar respektive drar ihop den?
M dilator pupillae - vidgar.
M sfinkter puppilae - drar samman.
Vad påverkar vår ögonfärg?
Mängden pigment på iris främre yta.
Ett annat namn för ciliarkroppen? Och vad har ciliarkroppen för funktion?
Strålkroppen.
Bildar kammarvätskan som förser linsen och cornea med näring och syre, samt håller ögats tryck.
Vad är zonulatrådarna?
Fäster med ena änden i linsens kapsel, andra i ciliarmuskeln. Genom att dra ihop eller slappa på zonulatrådarna ändras linsens brytkraft. (Ackommodation)
Hur påverkas linsen när vi åldras?
Linsens flexibilitet minskar/blir mer stel och blir grumlig.
Ett annat namn för glaskroppen?
Corpus vitreum.
Vad består glaskroppen utav?
98% vatten/kammarvätska, resten hyaluronsyra och kollagen.
Vad händer med glaskroppen när vi åldras?
Konsistensen blir mer flytande/vattnig, sjunker ihop och det kan tillkomma fler grumlingar. Leder till glaskroppsavlossning.
Beskriv vad tappar och stavar är, var på retina de finns och vad som skiljer dem åt.
Fotoreceptorer/synceller. Sitter ovanför RPE. Omvandlar ljus till nervimpulser/signaler som går vidare genom nervfiberlagret.
Tappar - finns ffa i makula, urskiljer färger och små detaljer men beroende av ljus för att fungera bra.
Stavar - finns i hela retina utom i makula, inget färgseende, används ffa i mörker/svaga ljusförhållanden.
Vad är retinalt pigmentepitel?
Retinas sista lager, lager med pigmentceller som tar hand om ljuset som passerat nervfiberlager och fotoreceptorer. Viktig struktur för utbyte av slaggprodukter från retina och näring in från choroidea.
Beskriv kortfattat vad som händer när ljus kommer in mot retina. (Vilken struktur når ljuset först osv.
När ljuset till sist når retina, där passerar ljuset först genom nervfiberlagret innan det når tapparna och stavarna. Sist ligger det retinala pigmentepitelet. RPE absorberar ljus som kommer in i ögat och skyddar retina mot skadlig UV-strålning. Signalerna från fotoreceptorerna går sedan tillbaka genom nervfiberlagret där de kopplas vidare mellan de olika typerna av nervceller. Nervtrådarna går sedan vidare och bildar synnerven.
Vilka två typer av kärl kan vi se i retina och vad har de för olika funktion?
Artärer - Leder in nytt blod rikt på näring och syre.
Vener - Transporterar ut syrefattigt blod och slaggprodukter.
Ett annat namn för synnervsutträde?
Papill.
Vad innebär "blinda fläcken"?
Vid papillen/synnervsutträdet finns inga fotoreceptorer, vilket gör att den delen av ögat inte får några synintryck.
Vilka två delar av hjärnan är viktiga för vår synfunktion?
Tinningloben och nackloben.
Hur många ögonmuskler har vi till vardera öga?
Sex stycken, fyra raka och två sneda.
Vad är en optotyp?
Bokstäver eller symboler på syntavlan. Dessa har ett förutbestämt utseende och storlek. Storleken är anpassad för avstöndet som tavlan ska användas på. (Används för att urskilja synskärpan hos en person)
Vad är visus? Vad ger det oss för information?
Synskärpa, ett mått på hur små detaljer vi kan urskilja. Varje rad på syntavlan har siffror som talar om vilken synskärpa raden står för.
Vad är skillnaden mellan korrigerad och okorrigerad visus?
Korrigerad visus - Vad personen kan se med hjälp utav glasögon/linser.
Okorrigerad visus - Vad personen kan se utav synhjälpmedel.
Vad är en dipotri?
Dioptri är en måttenhet som används för att mäta ögats förmåga att bryta ljus. De används för att mäta vilken styrka en person behöver på sina glasögon eller kontaktlinser.
(För att få fram dioptri-värdet på en lins delar vi 1 med fokallängden, skriven i meter)
Vad påverkar en optisk lins förmåga att bryta ljus?
Dess material/brytkraft och ytans kupighet.
Hur ser en konvex linsut och hur bryter den ljuset?
En konvex lins blir tjockare mot mitten och smalnar av mot kanterna. Samlar ihop ljuset. Används för att korrigera hyperopi.
Hur ser en konkav lins ut och hur bryter den ljuset?
En konkav lins smalnar av mot mitten och blir tjockare mot kanten. Sprider ut ljuset. Används för att korrigera myopi.
Vad innebär emmetropisering? Och vad betyder ordet "emmetropi"?
Föds med hyperopi - ökar de första åren. Börjar grundskolan - översyntheten minskar. Början av tonåren - når emmetropi.
Emmetropisering är utvecklingen från det att vi föds som hyperopa, till början av tonåren när vår syn förväntas ha nått emmetropi. Emmetropi betyder normal syn.
Vad är amblyopi och hur uppkommer det?
Att visus inte fått tillräckligt med optiskt stimuli under utvecklingsfasen. Detta kan bero på exempelvis synfel eller skelningar. Amblyopi är en ofullständig synutveckling, oftast på ett öga, men kan även påverka båda ögonen. Innebär att synen senare i livet aldrig når fullgod visus, oavsett hur bra korrektion man ger.
Vad händer med ögat och synen under våra första levnadsår, ex. visus, synfel mm?
Synfunktioner som binokulärseende, färgseende och koordinerade ögonrörelser utvecklas redan under det första levnadsåret och så snart som vid 4 års ålder är
stereoseende och synskärpa nästan lika bra som hos en vuxen.
Vad är en ortoptist?
Ortoptist är en yrkeskategori av vidareutbildade ögonsjuksköterskor eller magisterutbildade optiker som arbetar med barn och vuxna med samsynsproblem.
Vilka sex ögonmuskler finns?
Raka:
Rectus superior (RS) - uppåt på bulben.
Rectus inferior (RI) - nedåt på bulben.
Rectus medialis (RM) - in mot näsan.
Rectus lateralis (RL) - ut mot örat.
Sneda:
Oblicus superior (OS) - uppåt, genom en ögla av ben (trochlea).
Oblicus inferior (OI) - mellan RI och RL.
En kund i 75-årsåldern kommer in i butiken och säger ”När jag vaknade i morse ser jag
allt dubbelt, det är jättejobbigt och jag måste blunda med ena ögat. Jag kanske behöver
tid för en synundersökning hos optiker?” Hur gör ni/vad säger ni till den kunden?
Hänvisar akut till sjukvården!
Vad är tropi?
Manifest skelning, innebär att skelningen är konstant. Ögat står i en avvikande position.
Vad är fori?
Latent skelning, innebär att peronen kan hålla ihop sin skelning så att hen inte ser dubbelt.
Vad innebär det om man sätter följande ord framför tropi/fori?
Hyper, hypo, exo, eso.
Hypertropi/fori - skelning uppåt.
Hypotropi/fori - skelning nedåt.
Exotropi/fori - skelning utåt.
Esotropi/fori - skelning inåt.
Kan man avhjälpa dubbelseende med hjälp utav glasögon? I så fall hur?
Ja, med prismaglasögon. Prismat flyttar bilden av det man tittar på.
Vad innebär nystagmus? Beskriv kortfattat orsak, symptom etc
Okontrollerade/snabba ögonrörelser, som att ögonnen "darrar". Vanligast på båda ögonen samtidigt.
De stabiliserande systemen i hjärnan fungerar inte som önskat.
Medfödd - kan ge sämre visus, men personen ser inte ”skakigt” då hjärnan anpassat sig för tillståndet. Kan få låg visus pga ögat ej får ett skarpt och tydligt synstimuli under synutvecklingen. Orsak: albinism, ärftlighet, medfödd katarakt och andra sjukdomar.
Förvärvad - Ger ofta känslan av att det man ser skakar eller darrar. Orsak: droger, vissa läkemedel, traumatisk skallskada, stroke mm
Hur bryter ljuset i ögat vi myopi och varför blir det så?
Vid myopi är ögat för starkt brytande i förhållande till dess längd. Ljus som kommer från långt håll bryts i en punkt innan näthinnan.
Symptom på myopi?
Ser dåligt på långt håll, ex. vid bilkörning, tv-tittande eller tavlan i skolan. Huvudvärk. Kisar för att försöka se bättre.
Hur korrigeras myopi?
Ljuset behöver först spridas innan det träffa ögat. För detta behöver man en konkav lins.
Risker med att ha en stor myopi?
Myopi ökar risken för flertal ögonsjukdomar och ju högre styrkor desto större risk. Ex Glaukom, näthinneavlossning och förändring i makula.
Hur bryter ljuset i ögat vid hyperopi och varför blir det så?
Vid hyperopi är ögat för kort i förhållande till dess brytkraft. Ljus som kommer från långt håll hinner inte brytas ihop innan näthinnan.
Symptom på hyperopi?
Trötta och ansträngda ögon. Jobbigt med närarbete. Suddig syn (Alltid eller ibland). Huvudvärk. Torra, svidande, rinnande ögon. Blinkar mycket.
Hur korrigeras hyperopi?
Korrigeras genom att man samlar ihop ljuset innan det träffar ögat. Görs med en konvex lins.
Hur bryter ljuset i ögat vid astigmatism?
Ett öga som är astigmatisk är olika mycket krökt i olika riktningar och har två brytpunkter. Ljuset kommer därför att brytas olika mycket i olika riktningar. Astigmatism är ett synfel som ger oskärpa på vilket avstånd man än tittar på.
Vad innebär lins- respektive hornhinneastigmatism?
Linsastigmatism innebär att linsen inte är sfärisk och ljuset bryter inte till en punkt.
Hornhinneastigmatism innebär att hornhinnan inte är sfärisk och ljuset bryter inte till en punkt.
Ofta kan både linsen och hornhinnan vara astigmatiska, vilket både kan förstärka och minska den totala astigmatismen.
Symptom på astigmatism?
Suddig syn både på nära och långt håll. Trötta, irriterande ögon. Huvudvärk.
Hur korrigeras astigmatism?
Vid astigmatism behövs ett glas som kompenserar för skillnaden mellan ögats två fokalpunkter. Precis som att ögat har två huvudsnitt så har glaset också det. Dessa glas kallas ”cylinderglas”.
Förklara ackommodation.
Ackommodation innebär att linsens brytkraft anpassas för seende på olika avstånd.
När vi ackommoderar blir linsen tjockare vilket gör att dess brytkraft ökar, den bryter ljuset mer än i avslappnat tillstånd.
Ciliarmuskeln drar ihop sig - zonulatrådarna slappas - linsen blir mer brytande.
Hur kan en hyperop person ha nytta av sin ackommodation?
Ett hyperopt öga är för svagt brytande i förhållande till dess längd. När man ackommoderar ökar linsens brytkraft och kan då kompensera för hyperopin. Så länge hyperopin inte är för stor.
Berätta kortfattat om presbyopi.
Ålderssynthet. Är när linsens förmåga att ackommodera försämras så mycket att det blir svårt att se på nära håll. Linsens egenskaper blir mer begränsade. Är inte ett egentligt synfel, utan ett naturligt åldersrelaterat tillstånd. Blir jobbigt att läsa med sina glasögon som korrigerar grundsynfelet. Linsens och kapselns elasticitet minskar med tiden. Linsens storlek och form förändras.