AAA
Etiologie
Atherome (95%)
+ HTA potentialise
Clinique
Asymptomatique ++
Découverte // TDM ou echo de controle
ou à l'examen clinique : masse battante expensive synchrone au pouls au niveau de l'aorte abdo = signe de de Bakey
ou // ischémie MI par embolie (claudication intermitente) ou // douleur abdo épigastrique irradiant dans le dos
Investigations cliniques
Palpation et auscultation des tous les trajets artériels +++
TA 2 bras + Fc
Rechercher signes IC
Examens complémentaires
Echodoppler : pose le diag + localisation + diametre
Angioscanner : ++ en pré-chir (précise), en URGENCE si douleur
ID Chirurgie
Anévrysme fissuré ou rompu
Diametre > 50 mm
Evolution rapide : +1cm/an ou +5mm/6mois
Complications
Embolie : ischémie des MI -> Anévrismes poplités ++ (30%)
Compression des structures digestives
Rupture ++ si anévrisme > 5 cm
Clinique anévrysme poplité
Pls poplité battant ++
-> ECHODOPPLER
Attention : risque d'embolie
TTT : pontage