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batteri

Perché le Neisserie sono considerate microrganismi nutrizionalmente esigenti?

Sono sensibili agli acidi grassi, tossici per la loro crescita.

Perché il sierogruppo B di Neisseria meningitidis è considerato particolare?

La sua capsula è costituita da un omopolimero di acido sialico, simile a componenti umani, che ostacola la risposta anticorpale.

Cosa si intende per 'ciliostasi' indotta da N. gonorrhoeae?

Danno alle cellule ciliate che ne interrompe il movimento, facilitando la patogenesi.

Qual è il reperto microscopico altamente suggestivo di infezione da Neisseria gonorrhoeae in un essudato?

Diplococchi Gram-negativi intracellulari nei neutrofili.

In quale sito anatomico l'adesione di Neisseria gonorrhoeae avviene tipicamente nell'uomo?

Terzo distale dell'uretra.

Qual è l'evento chiave che porta Neisseria meningitidis a sviluppare la meningite una volta raggiunto lo spazio subaracnoideo?

Edema infiammatorio che causa aumento della pressione endocranica.

Qual è l'habitat naturale di Neisseria meningitidis nell'uomo?

Rinofaringe.

Quale delle due specie patogene, Neisseria meningitidis o Neisseria gonorrhoeae, possiede una capsula polisaccaridica?

Neisseria meningitidis.

In che modo l'acido sialico della capsula di N. meningitidis sierogruppo B inibisce il complemento?

Bloccando la deposizione di C3b e la formazione del complesso di attacco alla membrana (MAC).

Qual è il meccanismo che permette a Neisseria meningitidis di modulare l'espressione di fattori di virulenza in base all'ambiente?

Variazione di fase (sistema ON/OFF).

Quale sindrome può essere causata da una massiva attivazione del complemento e del sistema della coagulazione in meningococcemia?

Coagulazione Intravascolare Disseminata (CID).

Qual è il principale fattore di virulenza di Neisseria meningitidis?

La capsula polisaccaridica.

Quale terreno di coltura selettivo viene utilizzato per isolare Neisseria gonorrhoeae da campioni polimicrobici?

Thayer-Martin.

Qual è la principale via di trasmissione per Neisseria gonorrhoeae?

Contatto sessuale diretto.

Qual è la complicanza più grave dell'infezione gonococcica ascendente nelle donne?

Salpingite, che può portare a sterilità tubarica e gravidanza ectopica.

Qual è il nome dato inizialmente all'infezione da Neisseria gonorrhoeae, caratterizzata da secrezione mucosa?

Blenorragia.

Come avviene la trasmissione di Neisseria meningitidis tra individui?

Per via aerea.

Qual è la complicanza neonatale più grave dell'infezione da Neisseria gonorrhoeae acquisita durante il parto?

Oftalmia neonatorum, che può evolvere fino alla cecità.

Quale è il fattore di virulenza responsabile della risposta infiammatoria massiva nel gonococco?

Lipooligosaccaride (LOS).

Perché si sconsiglia l'uso di tamponi in cotone per il prelievo di campioni per Neisserie?

Il cotone può rilasciare sostanze tossiche per il batterio.

Qual è la principale caratteristica che rende Neisseria gonorrhoeae molto labile nell'ambiente?

Non possiede capsula.

Qual è il significato del termine 'gonorrea' nella fase conclamata dell'infezione da Neisseria gonorrhoeae?

Secrezione purulenta abbondante.

Quali sono i serogruppi di Neisseria meningitidis più patogeni e responsabili delle forme invasive?

A, B, C, W135 e Y.

Qual è la morfologia tipica dei batteri del genere Neisseria al microscopio?

Diplococchi Gram-negativi a 'chicco di caffè'.

Quali sono i sintomi tipici dell'uretrite acuta purulenta nell'uomo causata da Neisseria gonorrhoeae?

Disuria, pollachiuria e stranguria.

Quali sono le principali vie di trasmissione per la meningite da Neisseria meningitidis?

Contatto con persone asintomatiche o malate, tramite goccioline respiratorie.

Qual è il meccanismo con cui Neisseria meningitidis può entrare nel circolo sanguigno?

Per transcitosi attraverso le cellule epiteliali o sfruttando cellule fagocitarie come 'cavallo di Troia'.

Qual è l'indicatore diagnostico per Neisseria meningitidis al microscopio su liquor cerebrospinale?

Diplococchi Gram-negativi intracellulari nei neutrofili.

Quali sono i principali fattori di virulenza delle Neisserie?

Pili di tipo IV, Proteine della membrana esterna (OMP), LOS e Capsula.

Qual è il ruolo principale della capsula di Neisseria meningitidis nell'ambiente esterno?

Prevenire la disidratazione e favorire la sopravvivenza.

Quale componente del lipooligosaccaride (LOS) delle Neisserie è responsabile dell'effetto tossico?

Lipide A.

Perché la vaginite da Neisseria gonorrhoeae è rara nelle donne in età fertile?

Il pH vaginale acido e la flora lattobacillare ostacolano la crescita del batterio.

Perché il terreno Thayer-Martin non dovrebbe essere usato per colture di liquor cerebrospinale in caso di sospetta meningite?

Perché il liquor è sterile e il terreno selettivo inibirebbe la crescita di altri patogeni eventualmente presenti.

Quale proteina della membrana esterna delle Neisserie promuove l'adesione e l'endocitosi nelle cellule ospiti?

Proteine di classe 5 (OPA e OPC).

Cosa si intende per 'variazione antigenica' riferito alla proteina PilE dei pili di tipo IV?

La capacità del batterio di modificare la propria espressione antigenica per sfuggire alla risposta immunitaria dell'ospite.

Cosa significa che meningococco e gonococco sono sempre 'competenti'?

Possiedono sempre l'apparato molecolare necessario per acquisire DNA esogeno dall'ambiente o da altri batteri.

Qual è la complicanza gastrointestinale delle Neisserie?

Nessuna delle due specie patogene principali causa primariamente complicanze gastrointestinali.

Qual è la funzione principale dei pili di tipo IV nelle Neisserie?

Permettono l'adesione alle cellule epiteliali e conferiscono un particolare movimento superficiale (twitching).

Quali sono i segni clinici tipici della meningite causata da Neisseria meningitidis?

Cefalea intensa, vomito a getto, rigidità nucale, posizione 'a cane di fucile', fotofobia e alterazione dello stato di coscienza.

Qual è la conseguenza del rilascio massivo di LOS da parte di Neisseria meningitidis in circolo?

Può determinare quadri fulminanti di meningite e shock settico.

Qual è l'unico serbatoio naturale per le specie patogene di Neisseria per l'uomo?

L'uomo stesso.

Quale tipo di vaccino è stato sviluppato per il sierogruppo B di Neisseria meningitidis e perché?

Un vaccino basato su proteine di superficie (reverse vaccinology) perché la capsula di sialico non è antigenica.

Qual è il ruolo del sistema RecA nelle Neisserie?

Permette la ricombinazione con il cromosoma batterico o plasmide, favorendo la variazione genetica.

Cosa indica l'isolamento di Neisseria gonorrhoeae intracellulare nei neutrofili?

È altamente suggestivo di infezione gonococcica.

Qual è la strategia di profilassi raccomandata in caso di contatto stretto con un paziente affetto da meningococco?

Profilassi antibiotica.

Quali tipi di antibiotici sono efficaci nel trattamento della meningite da Neisseria meningitidis?

Cloramfenicolo e cefalosporine di terza generazione.

Quale test enzimatico è positivo per i batteri del genere Neisseria?

Catalasi e ossidasi.

In quali condizioni la percentuale di portatori sani di Neisseria meningitidis può aumentare drasticamente?

In ambienti chiusi o durante focolai epidemici.

Perché l'antibiogramma è fondamentale nella terapia della gonorrea?

A causa dell'elevata capacità del batterio di acquisire resistenze, compresi ceppi multiresistenti.

Quale enzima prodotto dalle Neisserie degrada le IgA secretorie a livello mucosale?

IgA-proteasi.

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