Tc columna
Que tipo de contraste para mieloTC
iodado no ionico concentracion 300mg/ml a dosis 0.2ml/kg
Donde se inyecta para mieloTC
Cisterna magna o a nivel lumbar L5-L6 o L4-L5 en razas grandes
Que permite el mieloTc
Permite determinar mejor la presencia de patologia intraraquidea, su extension y grado de compresión de la medula espinal
Anatomía de vertebra
Apofisis espinosa. Lamina. Pedículo. Cuerpo.
Ligamentos de columna
L. supraespinoso
L. interespinoso
L. longitudinal dorsal
L. longitudinal ventral
L. amarillo
ABCS
A adecuacion de imagen y alineamiento (descartar deformaciones)
B bone
C cartilago disco intervertebral
S soft tissue y spinal cord
Inestabilidad atlantoaxial: congenita o adauirida
Congenita, raramente adquirida
Inestabilidad atlantoaxial congenita - factores
- la ossificación incompleta de atlas
- anulacion dorsal o hipoplasia de la ap. odontoides del atlas
- fallo en los ligamentos que estabilizan la articulacion
Inestabilidad atlantoaxial - hallazgos
1. Separacion del borde craneal de la apofisis espinosa del axis con respecti al arco dorsal del atlas
2. Anomalias de la ap. odontoides
3. La ap. odontoides protruye hasia dorsal
4. Fracturas
Sindrome de Wobbler otro nombre
Espondilomielopatía cervical caudal
Sindrome de Wobbler que es
mielopatía compresiva que puede afectar tb a ls raices nerviosas de forma estatica o dinamica
Sindrome de Wobbler razas
Gran Danes y Doberman
Dos tipos de Sindrome de Wobbler
1. por compresión discal - proliferación osea del arco vertebral, pediculos y ap. articulares; afecta a jovenes de razas gigante (gran danes); afectta C7 a T1 (a veces T2)
2. por degeneración discal Hansen tipo II, animales de mediana edad de raza grande (Dobermann); afecta C5-C6 y C6-C7
Malformaciones - OCD del sacro - hallazgos
defecto localizado en el borde craneal la placa terminal del sacro con esclerosis subcondral en la zona; fragmento mineralizado dorsal al defecto
DISH
diffuse idiopathic skeletal hyperostosis
hiperostosis anquilosante generalizada
afecta min. 4 vetebras
Osteocondromatosis
diferenciacion anormal de condrocitos que se transforman en tejido osei que si ocurren en el canal medular dan lugar a compresion medular; puede ocurrir su transformacion en neoplasia
Hansen Tipo I que pasa y razas
el nucleo pulposo se deshidrata y mineraliza, la presion de este material provoca la rotura del snillo fibroso que da lugar a la salida (extrusión) del material hacia el canal medular; razas condrodistroficas (tipo BF)
Hansen tipo I hallazgos
material con densidad hiperatenuado ventral o lateral a la médula espinal; +/-efecto de vacío;+/-hemorragia
Hansen tipo II que pasa y razas
el contenido del nucleo pulposo sufre una metaplasia fibroide que provoca un engrosamiento progresivo del anillo fibroso dorsal que protruye hacia el canal medular; no razas, mas frecuente edad avanzada
Extrusión de núcleo pulposo aguda no compresiva que es?
Extrusión traumática o extrusión discal de alta velocidad y poco volumen. Provica rotura del anillo con salida rapida de material discal no degenerado provocando confusión medular. No visible en el TC.
Calcificaciones de la duramadre - es relevante?
Hallazgos incidentales, aunque se ha descrito calcificaciones en gatos con signos clínicos
Tromboembolismo fibrocartilaginoso que es?
Infarto agudo en la médula espinal por oclusion vascular con material fibrocartilaginoso procedente de nucleo pulposo. No visible en el TC.
Que se observa en el TC con menigomielitis?
Realzamiento post contraste IV de las meninges
Discoespondilitis en el TC
Severa destrucción de tej. oseo de las placas terminales y hueso adyacente del cuerpo veetebral. Aspecto carcomido o apolillado en las imagenes axiales.
Clasificación de neoplasias espinales sg su localizacion
Extradural
Intradural/extramedular
Intramedular
Tumores de medula espinal (intramedulares)
Astrocitoma
Oligodendroglioma
Ependinoma
Linfosarcoma
Tumores primarios neuroectodermicos
Metastasis
El tumor espinal extradural el mas comun en gatos
Linfosarcoma
Hallazgos en el TC con un tumor extradural
- monostótico o polistótico
- osteolisis y osteoproduccion
- fx patológica
- focos de densidad de tj blando o mineralizado dentro del canal medular
- desplazamiento de la médula espinal
- realzamiento PC IV
Ejemplos de tumores intradurales- extramedulares
Meningiomas y umores de la vaina nerviosa.
Meningiomas donde se encuentran con mayor frecuencia?
Cervical y lumbar
Ejemplos de tumores de la vaina nerviosa
schwannomas, neurofibromas, neurofibrosarcoma
Que estudio hay que realizar para ver tumor intradural-extramedular? y que se ve?
MieloTC. Ensanchamiento de la columna de contraste en forma de soporte de golf.
Tumores de raíz nerviosa son engrosados con realzamiento PC IV
Hallzgos en mieloTC con tumores intramedulares
engrosamiento de la medula espinal con estrechamiento de la columna de contraste dorsal y ventralmente. realzamiento PC IV
Cuando hay inestabilidad? como dividimos compartimentos?
Cuando al menos dos compartimentos estan afectados. Dorsal. Intermedio. Ventral.
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