Valvulopathies
Bilan pré-opératoire commun
Echo-doppler cardiaque
Echo-doppler des TSA + coronarographie + recherche de foyers infectieux
EFR - GDS +/- ECBU
Surveillance prothèse mécanique
AVK à vie : carnet surveillance obj INR 2,5
ATTENTION : risque endocardite infectieuse ++ : surveillance ORL, dentaire, stomato
Définition rétrécissement aortique
Rétrécissement du calibre de l'orifice aortique = obstacle systolique à l'ejection du ventricule gauche vers l'aorte
Auscultation rétrécissement aortique
Souffle systolique ejectionnel, rude, rapeux, MAX au foyer aortique irradie le long de l'aorte dans les vaisseaux du cou
Diminution ou abolition B2 = sténose sévère
Définition Insuffisance aortique
Insuffisance de coaptation des valvules sigmoides aortiques // diastole
Régurgitation de sang de l'aorte vers le ventricule gauche
Auscultation insuffisance aortique
Souffle holodiastolique de régurgitation "doux, humé, aspiratif" d'intensité max juste après B2. MAX au foyer aortique, irradie au bord G du sternum
Définition insuffisance mitrale
Valve mitrale malade entrainant en systole la régurgitation de sang du ventricule G vers l'oreillette G
Auscultation insuffisance mitrale
Souffle holosystolique de régurgitation "doux, en jet de vapeur' entre B1 et B2. MAX au foyer mitral, irradie creux axilaire G + dos